电针“内关”穴和“神门”穴对下丘脑弓状核诱发电位影响的实验分析.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 临床及基础实验研究证实了针刺方法对于多种原因导致的心律失常有治疗效果，在 对于其机理的研究中也积累了丰富的资料，本实验室在刺激兔下丘脑诱发期前收缩的动 物模型上证实了电针“内关”穴和“神门”穴对抗神经源性心率失常的疗效，初步获得 了较适宜的电针参数，并证明弓状核在其中发挥重要作用。 弓状核作为脑内富含6一内啡肽能神经元，对于机体多种生理活动有重要意义，特 别是当机体受到应激刺激(如伤害性刺激)时，具有参与整体应激反应，产生多方面保 护机体的适应性反应，包括镇痛，保护心肌，抗心律失常等作用。已有资料表明，伤害 性刺激可在弓状核产生一个多相诱发电位，其中的晚发波形已被实验研究作为一项痛反 应指标运用。 本实验拟采用神经电生理学方法一诱发电位技术，观察电针刺激穴位引起的诱发电 位以及电针刺激穴位对弓状核诱发电位的影响，对于电针刺激与弓状核间可能的神经联 系途径作进一步地研究。 实验动物采用雄性家兔，实验方法为电针刺激穴位方法和诱发电位检测技术。实验 分为两部分，在第一部分实验中，以不同强度的电针刺激“内关”穴、“神门”穴，观察 该刺激可能引起的弓状核诱发电位。在第二部分实验中，观察以抗心律失常有效的刺激 强度，电针刺激“内关”穴和“神门”穴对于坐骨神经弓状核痛诱发电位的影响。 第一部分实验结果显示以对抗神经源性心律失常有效的刺激强度(o．25mh一0．5mh) 不能在弓状核引起可测得的诱发电位反应，而使用更高强度的刺激，可在弓状核引出与 电刺激坐骨神经产生的弓状核诱发电位相似的波形。与坐骨神经弓状核诱发电位相比 较，高强度穴位刺激产生的诱发电位波形除P1波显著增大外，其余波的形态和幅度未见 明显差异。该结果证实了穴位区与弓状核区存在着神经联系，也表明弓状核诱发电位波 形特别是其与痛觉相关的晚发成分缺乏部位特异性，弓状核对躯体广泛区域的伤害性刺 激有反应。 第二部分实验结果显示，电针“内关”穴可以显著降低弓状核晚发波形“P2-N2” 的波幅，而“P2一N2”的潜伏期以及其他波的潜伏期、波幅无明显改变。这提示存在着 电针刺激“内关”穴影响弓状核功能的途径(尤其是当机体承受伤害性刺激时)。电针 刺激“神门”穴和非穴位点前后，弓状核诱发电位各波无明显差异，表明电针刺激“神 门”穴可能与电针刺激“内关”穴在传入机制上有所不同。 结合本次实验的结果以及已知的针刺镇痛及针刺抗心律失常相关的理论知识，对其 中的机理进行分析，可以考虑电针对“内关”穴的刺激可能也借助于“对抗神经源性心 律失常”相类似的途径，依靠调节中枢阿片肽能神经的活动，影响弓状核在机体受到伤 害性刺激时的功能活动，但与伏核及中央灰质等区域的确切联系_尚需进一步研究。 关键词：诱发电位电针内关神门心律失常弓状核 ! 一 塑丛：堕差：窒：：塑塑：：窒翌里鉴堕至垄皇垡堂堕竺堡塞 Abstract the that of Call indieated andbasic evidence Clinical experimental therapyacupuncture datawerecollectedthe treat causedvarietiesoffactors．Abundant during arrhythmia by that IAN”and courseof itsmechanism．Itwas of”NEIGI exploring provedthempy