肝素对妊高征患者血尿蛋白影响的分析.pdfVIP

审文摘要 前 言 syn一 妊娠离盘掇综合征(pregnancy—induced hypertension (bI0me，PIH，篱称妊骞援)是鳃娠期所特穰鲮痰病，其病嚣歪今凑 未十分明确，它怒增加孕产娴及新生儿发病率和死亡率的重要原 簸之一。有关葵发癍嚣因存在多静学说，这裁决定了演疗主戆多 样化，阻前治疗以解痉、降压等对症治疗为主。近年来肝索已被广 泛用予瞥获疾病酶治疗，并且肝素在菇高征治疗中诫已邀行过探 讨并敢褥了缀好的疗效。餐脬素对妊骞征患者肾照穗瑟懿影噙糍 无报辱。十瘁研究即是在传统的硫酸镁解痰治疗基础上加用小剂赣 翳素治疗以探讨萁对好赛程患者驽脏功麓变纯鲢影响。 {实验材料等方法 ＼ 实验材料 一、研究对象与分缀 羹度惩赛茬孕嫱鞠键爨薅铎蒋装絮慈篷穰≥§．35者，平均 年龄26．8土2．9岁，平均孕周36。4士2．1周，随机分成治疗组和对 照组，每缰20名。豫井胎膜翠破，感染，糖尿瘸，恶畿肿瘤，慢性肾 炎及艨发毫照压等痰癜。 二、试剂与仪器 采用鼓辩免疫方法测定蠹及象孛激爨蛋鑫鍪：一MG，漾孛MA Protein System一360自动分祈仪及配套黼剂；肝素钠由上海制药 厂生产鳇荆狻茭12500攀垂矽支。 实验方法 一、给药方法：治疗缀：10％薷旃糖500毫舞+25％硫酸镁40 ·1+ 毫升+肝素钠25毫克静脉滴注；对照组：10％葡萄糖500毫升+ 25％硫酸镁40毫升静脉滴注；两组均维持静点6—8小时，同时给 心痛定10毫克，每日三次口服。两组治疗均维持4天。 测定方法：分别取治疗组和对照组在治疗前及治疗后患者外 阴清洁后的中段尿，测定尿中微量蛋白：B：微球蛋白(p：一MG)、 微量白蛋白(MG)、微量球蛋白(IgG)，并同时抽取肘前静脉血1．5 毫升，测量血中艮微球蛋自(S：一MG)；同时测定血常规、24小时 尿量、尿常规及肝功、肾功及治疗组治疗后凝血功能。 二、统计学处理：实验数据用均数±标准差表示，两样本均数 的比较采用t检验。 实验结果 一、治疗组患者治疗后凝血功能监测：治疗后凝血功能各项指 标复查均在正常范围之内。 二、治疗组与对照组治疗前各项指标之间比较：其差异无统计 学意义(P0．05)。 三、治疗组及对照组治疗后24小时尿量均明显高于治疗前， 差异有统计学意义(P0．01)；且治疗组治疗后24小时尿量明显 高于对照组治疗后，差异有统计学意义(P0．01)。 四、治疗组与对照组治疗前后血及尿微量蛋白变化比较 1．治疗组及对照组治疗后血中13：一MG含量均明显低于治疗 前，其差异有统计学意义(PO．01)；治疗组与对照组治疗后血中 B：一MG含量比较，差异无统计学意义(P0．05)。 2．治疗组治疗后尿中B：一MG、MA含量明显低于治疗前，差 异有统计学意义(P0．01)；对照组治疗前后尿中B：一MG、MA 含量比较，差异无统计学意义(P0．05)；两组治疗后尿中B：一 MG、MA含量比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义(PO． 01)。 ．2． 3．治疗组治疗后尿中IgG含量高于治疗前，差异有统计学意 义(P0．05)；对照组治疗前后尿中IgG含量比较，变化不明显， 差异无统计学意义(P0．05)；且两组治疗后尿中IgG含量比较， 差异有统计学意义(P0．05)。 讨 论 一、蛋白尿与肾脏损伤 蛋白尿是肾脏损伤标志之一。蛋白尿生成的机理包括：肾小 球对血浆蛋白的滤过(包括蛋白质的大小、带电情况、形状和可变 性、及肾脏血液动力学改变)；肾小管对滤过蛋白的重吸收等。根 据蛋白尿发生机理可