中医联合治疗对IPF患者CRP评分和CRP评分与TNFα、IL-8、PCⅢ、LN水平的相关性研究.pdfVIP

提 要 目的：探讨中医联合治疗对 IPF 患者临床影像生理评分(CRP)及 CRP 评分与血清 肿瘤坏死因子（TNFα）、白介素 8（IL-8）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN） 的相关性，为该病提供新的治疗思路与诊断方法。方法：将 54 例入选的特发性肺间 质纤维化患者随机分为中医联合治疗组(18 例)，中医联合加激素治疗组(18 例)，激 素组三组(18 例)，分别给药 3 个月，中医联合组采用间质流膏加外治法治疗，中医 联合加激素组采用间质流膏和外治法配合强的松治疗，激素组采用强的松治疗。分别 观察三组治疗前的 PCⅢ、LN、TNFα、IL-8，以及治疗前后的 CRP 评分。结果：观察 显示，治疗前后相比，三组均能降低 CRP评分（P＜0.05），中医联合加激素组在降低 CRP评分方面优于其他两组，中医联合组优于激素组（P＜0.05）。在改善临床表现 （C） 方面，中医联合组和中医联合加激素组二者无差异（P＞0.05），均优于激素组（P＜ 0.05）；三组均对患者影像学评分（R）无显著性的改善；在改善生理评分（P）方面， 中医联合加激素组优于中医联合组和激素组（P＜0.05），中医联合组和激素组无显著 性差异（P＞0.05）。CRP评分与TNFα、IL-8、PCⅢ、LN 均有相关关系，CRP评分高者 血清TNFα、IL-8、PCⅢ、LN浓度亦增高。结论：中医联合配合强的松能有效改善IPF 患者病情，是 IPF 的一种行之有效的治疗方法。血清 PCⅢ、LN、TNFα、IL-8 水平可 作为评价特发性肺间质纤维化严重程度的重要的无创指标。 关键词 中医联合治疗；特发性肺间质纤维化；CRP评分；临床研究 Clinical Research of the Therapy of Jianzhiliugao on Idiopathic Pulmonary Fibrosis Speciality：The research of Lung Disease. Medicine of TCM Author ：Wang zhuang zhi Tutor：Professor Zheng xin Abstract Objective: To observe the curative effect of the TCM joint therapy on the Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF),discuss the pertinency between the IPF sufferer，s state and the concentration of the TNF-α,the IL－8,the PCⅢand the LN in their blood serum,and offer a new therapy thread for IPF. Methods:54 cases of IPF were randomly divided into 3 groups,TCM joint therapy group of 18 cases,TCM joint therapy with glucocorticoids group of 18 cases,and glucocorticoids group of 18 cases.Then examine the TNFα、IL-8、PCⅢ、 LN level pre-treatment and score CRP pre-and-post medication. Results:The result showed that the CRP degrade after medication in every group(P ＜0.05),but in the improvement of CRP,the group of TCM joint therapy with glucocorticoids is significantly superior to that of the other two groups,TCM joint therapy group is better than that of the glucocorticoids group(P ＜