中医药治疗偏痛的Meta-分析.pdfVIP

提 要 目的：采用 Cochrane 系统评价方法对国内中医药治疗偏头痛的临床疗效进行客 观评价，为合理选择及应用治疗措施提供临床研究证据。 方法：全面收集中医药（川芎茶调散、养血清脑颗粒、血府逐瘀汤）治疗偏头痛 的临床试验文献，制定选择标准，筛选合格研究；采用Jadad评分标准评价合格研究 的质量，对效应指标进行异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等。 结果：共52篇文献进入Meta-分析，其中川芎茶调散7篇，养血清脑颗粒29篇， 血府逐瘀汤16篇。其分析结果显示如下： （1）川芎茶调散中川芎茶调散与西药相比，其差异有统计学意义，RR = 1.39， 合并 95%CI=[1.20,1.62]，表明单用川芎茶调散比单用西药疗效好；川芎茶调散中中西药 结合与单用西药相比，其差异有统计学意义，RR 合并= 1.31，95%CI=[1.13,1.51]，表 明川芎茶调散与西药联合比单用西药疗效好。 （2）养血清脑颗粒中养血清脑颗粒与西药相比，其差异有统计学意义，采用随机 效应模型，RR 合并= 1.30，95%CI=[1.13,1.49]，表明单用养血清脑颗粒比单用西药疗 效好；养血清脑颗粒中中西药结合与单用西药相比，其差异有统计学意义，RR 合并= 1.24，95%CI=[1.19,1.30]，表明养血清脑颗粒与西药联合比单用西药疗效好。 （3）血府逐瘀汤中血府逐瘀汤与西药相比，其差异有统计学意义，RR = 1.27， 合并 95%CI=[1.20,1.36]，表明单用血府逐瘀汤比单用西药疗效好；血府逐瘀汤中中西药 结合与单用西药相比，其差异有统计学意义，RR 合并= 1.24，95%CI=[1.12,1.39]，表 明血府逐瘀汤与西药联合比单用西药疗效好。 结论：Meta-分析结果表明，中医药治疗偏头痛确实有一定的疗效，然而由于纳 入文献的研究样本量还不足够大，方法学质量评价指标单一，发表性偏倚的存在，疗 效评价体系的不充分，使得本研究仍存在一定的局限性，期待高质量的临床随机对照 试验来进一步证实本研究结果。 关键词 偏头痛；中医药治疗；随机对照试验；Meta-分析 Meta-analysis of Traditional Chinese Medicine treatment on migraine Speciality: Internal Medicine of TCM Author: Shi Lin Tutor: Chief Physician Hu Zhiqiang Abstract Object: To assess the efficiency and safety of Traditional Chinese Medicine used in the treatment of migraine by using Cochrane system evaluation method. Methods: Collected clinical experiments in traditional Chinese medicine used in the migraine roundly, established a choice criterion, filtrated qualified researches, evaluated the quality of the qualified researches by using the Jadad standard of perfection, made tests for homogeneity, Meta-analysis, funnel plots analys