乳腺增生病、癌前病变及乳腺癌中医证型与Ki-67、Bcl-2表达差异的相关性研究.pdfVIP

提 要 目的:本研究对病理诊断为乳腺增生病、癌前病变、乳腺癌的病例进行Ki-67、Bcl-2 研究和中医证型分析，并研究二者之间的相关性，对中医证型客观化进行探索，为乳 腺癌癌前病变中西医诊断治疗提供理论依据。 方法：收集山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科2007年至2011年收治的经病 理诊断确定为乳腺增生病、癌前病变、乳腺癌的女性患者各30例,将病例辨证分为： 气滞痰凝证、痰瘀互结证、痰瘀毒结证3个证型。用免疫组织化学法检测90例病例中 Ki-67、Bcl-2的表达情况，并分析其与中医证型的关系。运用SPSS19.0数据软件包进 行统计学处理。 结果：①气滞痰凝、痰瘀互结、痰瘀毒结3种证型在乳腺增生病、癌前病变、乳腺 癌分布有明显差异（P0.05）。②Ki-67、Bcl-2在乳腺增生病、癌前病变和乳腺癌中 的阳性表达与中医证型的不同无明显关联（P﹥0.05）。③Ki-67表达从乳腺单纯增生 到癌前病变再到乳腺癌呈递增趋势，经统计学分析三组之间差异有统计学意义 （P0.05）。④Bcl-2在乳腺单纯增生中的表达均为阳性，均高于癌前病变及乳腺癌 组，且三者比较有统计学意义（P0.05）。⑤Ki-67和 Bcl-2在乳腺增生病、癌前病 变和乳腺癌三组病变中表达无明显相关性 结论：乳腺疾病的癌变过程基本按照气滞→痰凝→血瘀→毒结的规律演进，与西 医乳腺癌多阶段发展模式(增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌)的认识相类似。 Ki-67和 Bcl-2在乳腺癌的发生发展中起一定的作用，可以作为乳腺癌前病变恶性倾 向的评价指标。 关键词 乳腺增生病；癌前病变；乳腺癌；中医辨证分型； Ki-67；Bcl-2 Mammary glands,precancerous lesions,breast cancer,Ki-67,Bcl-2 and relationship with TCM Speciality：Surgery of TCM Author ：Li Zhenzhen Tutor ：Prof. Yang Yi Abstract Objective：The study of pathology diagnosis for breast hyperplasia, precancerous lesions, breast cancer cases were Ki67, bcl-2 research and analysis of traditional Chinese medicine syndromes, and to study the correlation between the two, on TCM microscopic, quantification of exploration, for precancerous lesions of breast carcinoma provide theoretical basis for the treatment of traditional Chinese and Western medicine. Methods ：Collection of the Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine of breast and thyroid surgery from April to 2010 2007 and June were pathologically diagnosed as benign breast hyperplasia, breast cancer, precancerous lesions in female patients with 30 cases in each case, the syndrome differentiation for stagnation of phlegm syndrome:, phlegm-blood stas