乳腺增生病中医辨证及钼靶影像学相关性研究.pdfVIP

提 要 目的 :探讨乳腺增 生 中医辨证规律和铝靶 X 线表现 的相关性 ，判 断铝靶 X 线对 乳 腺增生中医辨证的价值，为乳腺增生的中医辨证提供客观化的辨证依据 。方法 : 对 166 例乳腺增生病患者进行辨证归类 : 肝郁气滞型 、痰疲互结型、冲任失调型 ，根据 胡 永升乳腺增生 X 线 的诊 断标准 (腺体影像学改变类 型分为结节型 、小叶型 、大片型 肥厚型 、肿块型、乳房悬韧带增粗型、条索型 、串珠型棉球型 、团球型 。) 及 BI一 RADS 国际标准 (腺体组成分型 : 脂肪 型 、少量腺体型 、多量腺体型 、致密型 ) ，分 析全部患者 内外侧斜位 (MLO )高频铝靶 图像 ，研究 图像表现与乳腺增生辨证 的相关性 。 结果 : 七患者属肝郁气滞型 75 例 (45.2% ) 、痰癖互结型 47 例 (28.3% )一、冲任失 调型 44 例 ;(26.5% ) ，肝郁气滞型 占多数 ; 2. 随年龄 的增长、孕次及流产次数 的增 加 、病程 的延长 患冲任 失调型 的 比例较 高 ，而 患肝郁气滞 型 的 比例相对较 少 ，月经周 期延长和缩短患者冲任 失调型 比例相对较 高 ，伴有子 宫肌瘤 的乳腺增生病 患者冲任 失 调型 的比例较高 ，肝郁气滞型 的比例较少 ; 3. 各型 图像特 点 : ①冲任失调型患者 以 结节型 (36 .4% )、小片型 (18.2% ) 为主 ; 腺体密度 较其余两 型低 ， 以多量腺体 型 (43 .2% _)、少量腺体 型 (29 .5% )为主 ; 腺 体 结构较 正常腺体 改变轻微 ，紊 乱不 明显 ; 出现肿块 的几率最小 ; ②肝郁气滞 型 患者 以小片型 (34 .7% )、结节性 (21.3% )为主 ; 腺体密度 改变较冲任 失调型偏 高，以多量腺体型 (73.3% ) 为主 ; 腺体结构较冲任失 调型紊乱 明显 ; ③痰癖互结型患者 以肥厚型 (34 % )、小片型 (19.1% )改变为主 ，团 球 型全乳 大面积增 生 比例增 高 ; 腺体广泛 性密度 增 高致 密 ，呈现 为 多量腺体 型 (46 .8 % )、致密型 (31.9% ) ; 腺体结构异常紊乱 明显 ; 出现肿块 的比例增高 。结论 : 不 同 中医辨证分型患者钥靶 x 线影像学改变特征各不相 同，铝靶 x 线影像学规律性改变可 作 为 中医辨证 分 型 的客观化指标 之 一 。 关键 词 乳腺增 生 ; 中医辨证 ; 高频 铝靶 摄影 诊 断 乡/ Stu 勿 of th e R elation sh iP B e如甲ene D i月陇，ntai tion ofP . u 花ery of n 如 e印Iasai of M am m ary G isn ds an d M Olby den um Ta 电碑t_琴 加y F e a 加 r e s SP ecialyt : Surgery ofT C M A u th o r : X u C h urLH o n g T u to r : P ro f.S O N G A i一11 A b str a ct o bjec咖 e : To study the relation sh iP b etw een the diffe reniiation of h 即 erplasia of M amm ary G lands and m olybdenum targ et X ~ray features. To judge the value of m o lyb d en urn target X 一ray features to h yp erp lasia o f M am m ary G lan d s. P rov ide objective basis for the s