城市社区卫生服务中心双向转诊影响因素探讨.pdfVIP

山西医药杂志2008年 11月第37巷第 11期 ShanxiMedj’November2008，Vo1．3．，7,No．11 · 医院管理 · 医患纠纷的原因及对策 大同市南郊区人民医院(037001) 刘姝平 医患纠纷问题已成为摆在我们面前一项严峻而刻不容 工作秩序的法律制度需要不断完善，在患者权益受到侵犯 缓的课题。 时，需要有能够让患者信服的仲裁程序防止冲突升级。要 1 医患关系恶化的原因 充分发挥医疗鉴定机构的作用，提高其公信度，公平、公正 1．1 医疗机构方面：①个别医院忽视医疗行业社会性和公 地处理医疗纠纷及医疗事故的鉴定。同时，用以保护医疗 益性；②部分医院对医疗质量不够重视，医疗流程不合理， 机构的法律法规也应该严格落实、执行，保障医疗机构的正 管理不完善，医务人员在诊疗、护理等过程中出现了医疗差 常运转。 错；③部分医务人员为了避免责任，把诊断、治疗更多的借 2．2 强化政府和社会责任：加强卫生事业发展，完善医疗 助于医疗仪器。④面对新旧医学模式的转变，要求医务人 体制改革及医疗保健制度，合理地分配社会资源，提高卫生 员既要重视生物 、遗传、创伤等致病因素对身体的损害 ，又 服务的公平性、普及性，让大部分患者在基层医院和社区医 要重视心理、社会等综合因素对患者心理健康的损害。 院看病，切实解决患者 “看病贵，看病难”的问题，这对缓解 1．2 患者方面：①有些患者对医患关系缺乏全面的理解， 医患之间的矛盾具有不可忽视的作用。加强法制教育、社 片面地把医患关系理解为纯粹的金钱关系，未认识到医疗 会宣传，让患者了解医疗行业的特殊性，引导患者遇到医疗 风险、人体的复杂性、医疗技术的局限性，当患者所期望的 纠纷时积极走法律途径。 效果与现实出现矛盾时就容易产生医患纠纷；②患者的法 2．3 切实加强医疗质量管理：医疗机构应切实加强医疗质 律意识增强，维权意识增强，他们 日益重视 自己的权利，如 量管理，严格落实各项规章制度及诊疗常规，强化各级各类 隐私权 、知情权、治疗方案同意权等 ，对医疗服务提出过高 人员的岗位责任制。特别是认真落实保证各项医疗质量的 的期望；③大部分患者对医学知识一知半解，对医院规章制 核心制度。同时要加强职业道德建设 ，加强医务人员职业 度不熟悉，仅从表面现象看问题，先人为主，稍有不妥，就采 责任，拒收红包、回扣。健全医疗信息共识制度，提高医疗 取对立态度，与医务人员不能很好地配合治疗 ；更有部分患 服务透明度 ，规范医疗服务收费，提高人民群众的满意度。 者看到医疗纠纷赔偿有利可图，他们便以各种借121请求经 另外，应建立医疗事故讨论制度，如日本的大多数医院都有 济补偿。 医疗事故对策委员会，讨论发生事例，及时将事故及诉讼内 1．3 社会因素：①政府对医疗单位的投入不足，医疗体系 容进行讨论，防止事故的再次发生…。 不健全 ，医院在没有经济保障的情况下，通过各种手段提高 2，4 加强医患沟通，努力提高服务质量：医患沟通贯穿于 对患者的收费，最终造成患者不满；②卫生资源分布不均 医疗活动的全过程，是医疗诊断的需要，是医学科学发展的 衡，致使大量患者涌人大医院看病，这不仅造成了患者 “看 需要。如果每个医务工作者能树立 “以患者为中心”的服务 病难”的现状，同时也给大城市医务人员增加了工作量和心 意识，与患者平等交流、耐心解释、悉心照料，就可以避免很 理压力。③投诉渠道不畅通 ，导致恶性事件发生。医患纠 多医疗纠纷。 纷中受伤害的不仅是患