超极量应用七叶皂苷钠的肾脏毒性.pdfVIP

维普资讯 笙 鲞 朔 Chinese3ournalofPracticalMedicineJune．2008．Vo1．35．No．12 · 79 · 超极量应用七叶皂苷钠的肾脏毒性 顾家富 杨继东 (河南省郸城县公费医疗医院，郸城 477150)) 注射用七叶皂苷钠的主要成分为七叶皂苷A和七叶皂苷B， 折 ，人院后查 BUN4．7mmol／L，Cr47Ixmol／L，住院8d，静脉滴 是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的 种 含酯键三 注 七叶皂苷钠 8d，口剂量 10mg(714~g／kg)，住院第 7天查 萜皂苷，主要用于治疗脑水肿，创伤或手术后肿胀，成人0．1～0．4 BUN5．1mmol／L，Cr48Ixmol／L，住院期 间尿量 1600～1800 rag／(kg·d)或5n1g～10mg／d，一 日总量不得超过20n1g。本文收 ml／d，合并用药注射用头孢他啶1g／d，吡拉西坦注射液20g／d， 集 128例超极量静脉滴注七叶皂苷钠最大 口剂量为6I)n1g[869 20％甘露醇注射液200ml／d，维生素c注射液 1g／d。 rag／(kg·d]，儿童最大 日剂量为20mg(625 ／kg)是 目前极少见 例5，女，30岁 ，体重57kg。入院诊断 ：第 12腰椎 ～第 1腰 的，且未见发生急性肾功能衰竭。现报道如下： 椎骨折并载瘫 ，住院18d，应用七叶皂苷钠 18d，日剂量30mg 1 临床资料 [526 g／(kg·d)]入院查BUN5．3mmol／I，Cr841xmol／L，住院 1．1 一般资料：查询某医院2005年 1月 1}=I至2006年 12月30 第 10天查BUN6．2mmol／L，Cr981xmol／L，住院第 16天查BUN Et应用七叶皂苷钠的住院病人信息，查 超极量应用注射用七 5．7mmol／L，Cr96Ixmol／L，住院期间尿量 1800～2100m]／d，合 叶皂苷钠的病人 128例，其中男81例，女47例，年龄最大78岁， 并用药注射用头孢他啶3g／d，氧氟沙星注射液0．8g／d，维生 最小4岁，4～14岁8例，16～29岁45例，30～39岁34例，40～ 素c注射液3g／d，维生素 B6注射液0．2g／d。 49岁20例，50～59岁10例，60～78岁8例。进行病史检索、了 例6，女，68岁，体重55kg。人院诊断：脑震荡，头皮挫裂 解病人的临床特征，肾功能情况，排除肾功能不伞的基础疾病。 伤，住院4d，静脉滴注七叶皂苷钠 5次，每次剂量 30mg(545 1．2 肾毒性判定标准：根据文献检索 ，本研究按阿姆特丹急 )，合并用药注射用头孢噻肟3g／d，硫酸庆大霉素注射液 性肾损伤 (AKI)合作研讨会 的标准 ，即48h内血清肌酐 24万U／d，人院查 BUN4．7mmol／L，Cr86Ixmol／L，住院期间尿 (cr)上升 ≥26．5Ixmo]／L或较 原 cr水平增长 ≥50％和 量 1300～2100m]／d。 (或)尿量 0．5m]／(kg·h)达 6h。只要符合 以上一一种定 其他成人病人平均静脉滴注七叶皂苷钠R剂量30n1g，平均用 义 ，即认为产生肾毒性 。 药次数4．5次。最大给药 日剂量6I)n1g(869 g／ )，最少用药 1 1．3 统计学分析 ：采用 SPSSIO．0统计分析软件处理。 次，最多用药 18次；儿童最大用药 口剂量20mg(833 g／ )最小用 2 结果 药 日剂量 10mg(714