加减半夏厚朴汤治疗气滞痰阻型反流性食管炎的临床探究.pdfVIP

提 刁石. 多七 目的:观察加减半夏厚朴汤治疗气滞痰 阻型反流性食管炎 (拙 )的临床疗效 ，并从 理论 和 临床两 个 方面探 讨 半夏 厚朴汤 的作 用机 制 。方法 : 1.60 例 患者均 为 2008 年 8 月至 2009 年 8 月在 山东 中医药大学 附属 医院消化 内科 门诊就诊 的病例 ，均确 诊 为反 流性食 管炎 。按就诊 的先后顺序 ，采用 随机数字表 法分为两组 ，治疗 组 30 例 ，对 照 组 30 例 。两 组 患者在年龄 、性 别 、病程 、病情 方面无 明显差异 ，具有可 比性 (P 0.05) 。 2.对 照 组给予 口服 奥美拉 哩 (商 品名 : 奥美)ZOm g ，早 晚各 I 次 ; 多潘立酮 (商 品名 : 吗丁琳 ) 10m g ，早 中晚各一 次 ，餐 前 半小 时服 用 。治疗 组 口服 中药 汤剂 。四周 为一 疗程，共用 2 个疗程。两组患者在治疗期间均戒烟禁酒、不进食油腻及刺激性食物、 抬 高床 头 15一20cm ，注意睡前不进食 ，不服用 除上述药物 外 的其他药物 。期 间密切观 察 患者 临床症状 ，一周 门诊 复诊一 次 ，记 录症状 、体征变化情 况 ，治疗 前后 各检 查 胃 镜 1 次 ，按照 中华 医学会 消化 内镜学分会 于 2004 年 2 月 7 日讨论 、统一 的 “反流性 食 管炎诊 断及 治疗指南 ”分级标准判 断级别 。治疗期 间分别进 行安全性检 查 (一般 体 检 项 目，三 大 常规化验 ，心 电图，肝 肾检 查)和疗 效性观 察 。3.统计学分析 方 法 : 数据 应 用 SP SS 16 .0 统计 软件 进行 分析 。等 级 资料采 用 拓dti 分 析 ，计数 资料采 用 x Z检验 ， 计 量 资料 采用 t检验 。 结果 : 1.治疗 组 30 例 ，临床痊 愈 5 例 ，显 效 11 例 ，有 效 9 例 ，无 效 5 例 ，总有 效率 83 .3% ; 对 照组 30 例 ，临床痊 愈 6 例 ，显效 10 例 ，有 效 10 例 ，无 效 4 例 ，总 有 效率 86 .7% 。两组疗 效对 比总有效率无 显著差异 (P0.05)。两组病 例在 治疗过程 中 均 未 见 明显 不 良反应 。2.治疗 后 两 组 中医证候 总积分 无 显 著性 差异 (P0.0 1)，治疗 组 中 医证 候 总积 分 的改善 和 对 照 组 相 似 。3.治疗 组 和 对 照 组 均 能 改变 食 管 粘 膜 炎 症 (P 0.05)O 结论 : 本课题研 究提示加减半夏 厚朴汤是治疗 反流性食管 炎安全有效 的方药 ，在 改善 临床 症 状 、消 除食 管粘膜 炎症 、减少 RE 复发方面均 不低 于单纯 西药 组 ，值 得进 一步研 究和推广应用 。 关健 词 反流 性食 管 炎 ; 加减 半夏 厚 朴汤 ; 临床 经验 T h e e lin iea l o b serv a tio n o f reflu x e so P h a g itis w ith th e tr ea tm en t o f Jiajian B anxia H ouPu Ta ng S P eeia lity :G astroen tero lo gy In tem alM ed iein e of T C M A u th o r :Z h an g Ta o Tu to r :W an g W 亡im in g A b str a ct O bjcetive :T his study w as designed to observe the eliniealeuxative effe et of treating of reflux disease(RE )w ith Jiajian B anx ia H ouP u T 田19 ，and further to exP lore the m eeh an ism in th eory an d clin iea