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- 2017-07-20 发布于河北
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临床医概复习.doc
临床医学概论复习资料
内科篇
第一章 常见症状
症状:病人主观感觉到的不舒服或异常感觉。(1)
体征:医师或者其他人发现的异常表现。(1)
正常体温:36~37℃。(1)
高热:39.1~41℃。(2)
发绀:血液中的脱氧血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。(6)
发绀发生机制:(6)
血液中的脱氧血红蛋白增多,主要因心肺疾病所致。
血液中存在异常血红蛋白衍化物。
肠原性青紫症:由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白血症出现发绀。(7)
黄疸:由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状。正常胆红素最高为17.1umol/L。(8)
隐性黄疸:胆红素在17.1~34.2umol/L,临床不易察觉。(8)
溶血性黄疸:凡能引起溶血的疾病都可以引起溶血性黄疸。(8)(溶血--血液中的大量红细胞被破坏所致)
肝细胞性黄疸:各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸。(8)
胆汁淤积性黄疸:由于胆道阻塞,阻塞上方的压力升高,胆道扩张,导致小胆管与毛细血管破裂,胆汁中的胆红素反流入血。(实验室检查:尿色深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。)(9)
呼吸困难:患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力,重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与运动,甚至出现发绀,并有呼吸频率、深度、与节律的异常。(13)
临床上的呼吸困难有吸气性呼吸困难
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