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RICU病人的皮肤管理 李建芳 主要内容 重症患者皮肤管理的目标 皮肤管理的责任 皮肤管理流程 1.我们是不是重视过度了? 这些发生过的…… 被忽视的创伤 被忽略的皮肤记录： 患者的皮肤到底怎么样了？ 压疮评估、皮肤记录、主管护士的知晓程度 最被嫌弃的交接班：是写我所看吗？ 防治措施的落实： 有处理吗？记录吗？ 病人皮肤对于护士是什么？ 护士是ICU病人的全面照顾者，了解才能提供全面的、高质量的照护 患者的皮肤情况是患者病情的一部分，是需要被关注的 伤口护理是护士专业的一个发展方向=护理工作的一部分 皮肤管理目标 观察到 处理到 记录到 防治措施落实、医生、家属、管理者知晓 皮肤情况、处理、沟通 2.谁该对患者的皮肤负责？  患者皮肤 营养师 主管护士 伤口护士 家属 管理者 医生 3.皮肤管理流程 皮肤处理流程 输液渗漏 输注高渗液体有高危标识 外渗时更换输液通道 及时对症处理 在静脉炎登记本上登记 主管护士 1.输注PN、去甲等升压药物，床头牌有“高渗液体”标识 2.勤观察，及早发现外渗征象，及早处理 3.发生外渗，报告组长，仔细交班 4.一般静脉炎：水胶体、水凝胶敷料、喜疗妥，严重静脉炎使用封闭；红肿严重可用六合丹（避开针眼） 5.登记本除结局外无遗漏 1.临床护理质量检查 2.静脉炎登记检查 3.因静脉炎导致严重后果的,根据上报情况,由护理管理小组讨论决定责