浅析精神分裂症.pdfVIP

精神分裂症 第二军医大学 潘 霄 心理咨询师 医 师 影视资料一 第一节 精神分裂症的概述 什么是精神分裂？ 精神分裂 精神活动脱离现实，与周围环境 不协调。 思维、情感、意志行为之间不协 调。 精神分裂症 一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为 等多方面的障碍，以精神活动脱离现实和环境不协 调为特征。 流行病学调查 精神分裂症 年新发病率 终身患病率 0.1～0.2‰ 6.55‰ 发病年龄 15~45周岁 60%集中在20~30  目前中国的精神分裂症患者仅有30 ％左右接受 正规的治疗，成为危及自身、他人生命财产安 全和社会安宁的重要危险因素。 病因和发病机制 遗传因素 一级亲属为5% 一般人群为0.2～0.6% 社会环境因素 神经生化异常假说 1.多巴胺DA假说 DA升高 2.氨基酸类假说 中枢谷氨酸不足 3.5-HT假说 5-HT升高 4.脑结构异常 5.躯体生物学异常 精神分裂症是一种具有遗传基础 的疾病，环境中的生物、心理和 社会环境因素对发病具有一定影 响，部分病人具有脑结构和发育 上的异常。 第二节 精神分裂症的临床特点 一、精神症状 主要临床特点是“精神活动的分裂” 。 最基本的症状是认知功能中的思维障 碍。 阳性症状和阴性症状。 （一）阳性症状 主要指正常心理功能的偏移或扭 曲；涉及到感知、思维、情感和 意志行为等多个方面，多在疾病 的早期或急性发作期出现。 （一）阳性症状 1.知觉障碍 幻觉 错觉 感知综合障碍 幻觉 没有现实刺激作用于感觉器官时 出现的知觉体验，是一种虚幻的 知觉。 最常出现的知觉障碍是听幻觉。 命令性幻听、评论性幻听、思维鸣响、思维被广播 错觉 对客观事物歪曲的知觉。 临床上多见错听和错视。 感知综合障碍 患者对客观事物整体感知没有偏差， 但对其个别属性的感知发生障碍。 临床上多见： ①视物变形症 ②空间知觉障碍 ③时间感知综合障碍 ④非真实感 （一）阳性症状 2.思维障碍 思维联想障碍 思维逻辑障碍 思维内容障碍 思维联想障碍 思维联想障碍是精神分裂症的重 要症状之一，主要表现在联想结 构和联想自主性方面。 联想结构障碍是指思维联系过程缺乏连贯 性、目的性和逻辑性。 思维散漫、思维破裂 思维逻辑障碍 思维逻辑障碍主要是指概念的形成及 判断、推理方面的障碍。 病理性象征性思维、词语新作 思维内容障碍 思维内容障碍主要表现为各种妄想。 妄想是一种在病理基础上产生的歪曲 信念，发生在意识清晰情况下，是病 态推理和判断的结果。 常见的妄想有： 被害妄想80%