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翼状胬肉 百科名片翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形，如翼状，故名。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。 目录 病因 分类 分类依据 类型简介 假性翼状胬肉 症状 基础治疗 预防 发病率 症状原理 患病人群 区别 西药治疗 中医中药治疗 手术疗法 翼状胬肉头部结膜下移植术 翼状胬肉单纯切除术 翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术 翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术 术后康复 病因 分类 分类依据 类型简介 假性翼状胬肉 症状 基础治疗 预防 发病率 症状原理 患病人群 区别 西药治疗 中医中药治疗 手术疗法 翼状胬肉头部结膜下移植术 翼状胬肉单纯切除术 翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术 翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术 术后康复 展开 编辑本段病因 　　有人问，我的大眼角长出一块肉样组织，这是什么东西呢？这就是翼状胬肉。因为它的 ?? 翼状胬肉 形状很象昆虫的翅膀，故得此名。祖国医学称它为攀睛。翼状胬肉一般长在大眼角的比较多见，有时可长到黑眼珠上，挡住瞳孔，使视力下降。翼状胬肉是怎样形成的呢？它的原因至今还不清楚，一般认为本病与长期野外工作，受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关。同时工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素。中医学认为，本病与心肺经风热壅盛、经络淤滞有关。近年来也有人认为，翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。翼状胬肉的发生与紫外线的损害密切相关，长期暴露于紫外线及强烈光线的眩光和反射的户外工作者或喜爱户外活动的人，戴上防紫外线的眼镜有一定的预防作用。 编辑本段分类 分类依据 　　翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分：长在黑眼珠上，是胬肉的尖端，叫做头部。向后呈扇形展开，稍隆起，位于黑白眼珠交界处的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部，在它的上面有许多新生血管。 类型简介 　　（1）进展型：胬肉的颈部宽大，新生血管多，充血，肥厚，体部呈三角形向两侧伸展，头部明显隆起，长入黑眼珠表面，甚至遮挡瞳孔。 　　（2）静止型：胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了，它不充血，微红色，头部扁平，颈及体部较薄，处于相对静止状态，但不自行消退。 假性翼状胬肉 　　另外有一种假性翼状胬肉，它可以生长在黑眼珠边缘任何一个部位，一般比较小，表面呈灰白色，但也有较肥厚的。常常由于外伤、角膜边缘溃疡、结膜的化学或热烧伤形成瘢痕组织，形成后一般不再生长。它和前面两种翼状胬肉性质上完全不同。 编辑本段症状 　　1.翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍； 　　2.睑裂部球结膜增生、肥厚，呈三角形，胬肉进入角膜的部分为头部，跨越角 ?? 翼状胬肉 膜缘处为颈部，其余为体部； 　　3.静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮； 　　4.进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血，头部稍隆起，其前方角膜有浸润，向角膜中央发展。 　　诊断依据：睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜，呈三角形。 编辑本段基础治疗 　　（1）药物治疗，对静止型者，胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必 ?? 翼状胬肉手术 治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼，如0.25％氯霉素或0.5％可的松眼药水，每日3～4次。中药方面可用消胬灵眼药水点眼，每日4次。 　　（2）对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当到医院行胬肉切除，但易复发。有条件时术后可行90锶射线照射或β射线照射，以防术后复发。当然这种手术必须在显微镜下完成，才能达到理想效果。中医认为在治疗期间，应当忌食辣椒、大葱等刺激性食物，并应忌烟酒。 编辑本段预防 　　预防翼状胬肉主要是尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，注意眼部卫生，患沙眼或其它类型结膜炎应及时治疗，同时应注意睡眠充足，生活规律，避免大便干燥等全身情况的调整。 　　对于早期尚未侵犯角膜的原发性翼状胬肉，可采用氩激光或局部注射平阳霉素治疗。一旦翼状胬肉长入角膜组织并隆起，就应手术切除。翼状胬肉按传统方法进行手术后，复发率较高，约为30％─40％。手术的刺激造成多形核白细胞的趋化和聚集（它们可释放血管生长因子），这就是术后产生新生血管和复发的原因。 编辑本段发病率 　　由于翼状胬肉发病率很高，且传统手术方式术后复发率较高，故世界眼科界对该手术进行了深入研究，不断改进和完善了手术方法。现多采用显微镜下切除翼状胬肉加自身结膜瓣转移术，术中彻底切除胬肉，并使切除部位的角膜表面光滑。