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经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症护理 　　摘要：目的 观察分析经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法 选择我院2014年2月～2016年4月进行治疗的78例腰椎间盘突出的患者作为研究对象，所有患者均进行腰椎间盘臭氧介入治疗，并在术前术后进行有效的护理干预，对临床疗效进行分析比较。结果 经过治疗和护理后，本组78例患者显效43例，有效29例，无效6例，总有效率为92.31%。结论 对行经皮臭氧介入治疗的腰椎间盘突出症患者采取有效的护理干预，能保证手术的顺利进行，同时提高手术疗效。 关键词：经皮臭氧介入治疗；腰椎间盘突出症；护理 腰椎间盘突出症是临床上常见疾病，该病发病率较高，40～70岁为多发年龄段[1]。患者主要临床症状表现为腰痛、伴有坐骨神经痛，下肢麻木，活动受到限制，生活无法自理等[2]。临床上通过外科手术治疗，虽然能根治，但手术带来的创伤较大，患者需要承担手术风险和痛苦，而经皮臭氧介入治疗能不用开刀手术，具有创伤小、操作简单、术后恢复快、费用低、并发症发生率低的优点，在临床中得到了比较广泛的应用[3]。为了分析经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理方法，对我院的患者进行有效的护理干预，对结果进行分析，现在汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2014年2月～2016年4月?M行治疗的78例腰椎间盘突出的患者作为研究对象，其中男45例，女33例，年龄20～78岁，平均年龄（41.5±8.3）岁，病程5个月～10年，平均病程（4.5±1.6）年；患者均表现为腰背疼痛、下肢麻痹，部分患者出现跛行眼椎间盘突出类型有中突出54例，膨出有22例，脱出3例，其中椎管狭窄有4例，髓核钙化2例，腰椎滑脱1例。 1.2方法 患者取俯卧位，进行常规消毒，局部麻醉，腰椎间盘在X线引导下进行穿刺，将臭氧发生器与医用纯氧气瓶进行连接，氧输出量设置为4 ml/min，浓度为40 μg/ml，连接臭氧发生器的开关，在几秒中后就会闻到刺激性的气味，使用一次性无菌注射器将从臭氧发生器中抽取，抽取量根据患者的耐受度进行调节，常抽取5～20 ml。对于多发椎间盘突出的患者可进行多次手术。治疗结束后，将患者送回病房，进行有效的护理干预措施。手术时间约为30～50 min。 1.3疗效判定 显效：患者腰腿疼痛以及下肢麻痹症状消失；有效：患者腰腿疼痛以及下肢麻痹症状有明显改善；无效：患者腰腿疼痛以及下肢麻痹症状基本无变化，甚至出现加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 2 结果 经过治疗和护理后，本组78例患者显效43例，有效29例，无效6例，总有效率为92.31%。所有患者均未出现严重并发症。 3 护理 3.1术前护理 腰椎间盘突出症患者通常病情反复发作，有患者对治疗效果产生担心，也有患者对治疗效果期望过高，对不同的患者需要进行不同的心理疏导，对患者讲述臭氧介入治疗的相关知识，讲述一些成功治疗的案例，消除患者对治疗效果的担心，安慰并鼓励患者，使患者能正确对待病情，积极配合治疗。嘱咐患者多卧床休息，保持病房的安静、舒适，让患者注意保暖，避免呼吸道感染。在术前还需要陪同患者进行一下常规检查。 3.2术中护理 协助患者进行体位摆放，让患者俯卧，将下肢伸直，上肢可抱着枕头，协助医生进行手术操作，当医生进行穿刺后，注入臭氧，告知患者如在手术中出现麻、触电的感觉就立即告诉医生，在进行臭氧注入时，会出现酸胀和疼痛感，属于正常现象，告诉患者不用担心，无法忍耐时立即告诉医生。 3.3术后护理 在手术结束后，对患者观察10～20 min，没有异常后送回病房。回到病房后，嘱咐患者卧硬板床，对平卧方式进行指导，需要平卧24 h，患者在翻身时，需要将头、颈、腰保持在一条直线上。患者可采取平卧、侧卧相互更换，增加舒适度。患者在卧床24 h后能借助腰围下床行走，72 h后能借助腰围下床活动。患者在床上需要多进行双下肢锻炼，但锻炼动作要小，避免动作过快过猛。若出现任何异常均需要报告医生。术后护理人员对患者讲述治疗的情况，手术是否顺利，告知患者术后会出现腰痛、坐骨神经痛等症状加重的情况，一般会在3 d内逐渐减轻，让患者不要有心理负担。术后密切关注患者的生命体征变化情况，观察患者穿刺点是否出现皮肤红肿。术后饮食以易消化食物为主，多食用粗纤维食物，保证大便通畅，避免辛辣刺激的食物，禁止吸烟饮酒。术后进行健康宣教，向患者及家属讲述腰椎间盘突出的发病原因，在日常生活中要避免长期站立或者长期伏案工作，患者在出院后2 w内要以休息为主，坚持佩戴腰围、睡硬板床。1个月内避免长时间行走、站立，禁止搬重物或负重行走，腰部活动不能过大；1个月后患者能循序渐进的进行腰部肌肉训练，恢复正常生活与工作，3个月内禁止剧烈活动