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试论医院成本核算如何创新 　　摘 要：随着我国医疗卫生行业的不断发展进步，医院在运营发展中面临的经济问题也越来越多，财务管理质量对医院经营效益起到的作用也愈加明显。成本核算作为财务管理中的核心内容，在当前社会经济发展形势下，医院还必须要进一步加强自身成本核算管理创新，将有限的资源进行科学配置，实现成本利用最大化，尽可能降低医疗成本，确保医院运营经济效益。论述医院成本创新对医院发展所具有的重要意义，并提出医院成本核算创新的具体策略，以期能对同行起到一定的借鉴作用。 关键词：医院；成本核算；创新；意义；策略 中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2017）13-0097-02 医院成本主要包含有医疗成本与药物成本两大类，主要是指医院在进行诊疗活动或其他相关医疗服务过程中所产生的成本费用和成本耗损。医院成本核算不同于普通企业成本核算，从医院本来来看，医院成本核算属于内部经济管理项目，且项目开展形式丰富多样，开展过程也可以依照对象不同进行明确分类，比如可分为医院总成本核算、科室成本核算、科研成本核算、病种成本核算等。依照成本使用项目不同来分，又可以划分成诊疗支出成本核算、员工薪酬福利成本核算以及家庭补贴成本核算等。单从医院成本核算来看，其不仅关系到医院运营发展效益，还是医院经济管理水平的直观体现。 一、医院成本核算创新的重要意义 （一）提升医院综合管理水平 医院属于特殊组织机构，其财务成本管理是医院内部管理的重中之重[1]。因此，对医院来说实现成本核算创新既可以让医院所有工作人员树立成本控制意识，减少隐形浪费，同时还可以在一定程度上提升医院综合管理水平和诊疗服务质量。任何组织机构在运营中都会有一定风险，而通过实现成本核算创新可以医院成本控制能力，促使医院能够更好面对各种经营风险，具有更广阔发展空间。 （二）提高医院核心竞争能力 现阶段，医院在激烈医疗市场竞争中的重点在于医疗服务产品质量和成本竞争，因此实现成本核算创新对提高医院核心竞争能力来说意义重大。医院在追求高质量医疗服务水平的同时，必然会产生较高的成本支出，若医院在经营过程中一味重视效益运营、轻视财务管理，势必会造成市场核心竞争能力下降，而通过加强成本管理，实现成本核算创新则可以很好地解决这一问题。 （三）确保医院健康有效运行 医院通过构建完善的成本核算管控系统，可以更好适应市场需求，以此来促使医院内部控制管理结构更加趋于健全，完善内部控制结构，在面对市场风险使可以更好预防和抵御。并且，通过加强成本管理还可以确保医疗资源得以合理支配，明确医院市场主体位置，这对确保医院科学、健康、有效运营来说都具有重要意义。 （四）充分发挥成本运用价值 成本核算是成本管理的核心，而成本管理又是财务管理的关键内容，加强风险防范并在医院内部创新成本管理和控制方法，可有效确保医院运营合法权益[2]。医院通过进一步强化自身内部成本管理和控制，可在一定程度上推动节约型组织机构的建立，避免医院出现盲目浪费的情况，促使医院在运营过程中能够积极履行社会责任，从而在最大程度上发挥出成本自身价值。 二、医院成本核算创新策略 （一）树立成本核算创新意识 树立成本核算创新意识是推动医院成本核算创新迈上战略发展道路的第一步。对此，财务人员在进行财务活动过程中应首先明确自身责任，在日常财务活动开展中树立创新意识，在遵守医院《财务制度》的基础上精心制定成本核算方案，准确把握医院成本动态走向，为医院领导提供准确、真实的财务数据，为成本核算的创新奠定基础。财务人员应加强医院成本走向的把控，确保每笔资金都能够得到合理运用，加强对医院各项成本开支的管理。同时，事后及?r进行总结反思，及时发现财务活动中存在的问题，并积极寻求措施解决，以此来避免财务风险发生。除此之外，医院全体员工都应树立成本核算创新意识，积极配合财务人员财务工作开展，与财务人员同心协力实现医院成本核算的创新。 （二）采用适当成本核算方法 现阶段医院成本核算主要方法包括作业成本核算法、设备成本核算法、病种成本核算法及项目成本核算法等。在长期实践中可以发现，不论是哪一种成本核算方法都各有优缺点，但是难以准确判定不同成本核算方法之间孰优孰劣。其中使用最普遍的成本核算方法就是项目成本核算法，即根据患者医疗服务项目不同进行成本核算，这种成本核算方法的优势是在操作上较为简单，核算所需时间较短，但在进行核算过程中必须要以医务人员为对象，不能充分考虑患者情况，也难以确定各个医疗项目使用是否科学合理。医院属于半公益性组织机构，是为全社会提供医疗服务，其在经营过程中必然会产生一些需要自身来承担的成本，医院对此则需合理运用收入来弥补[3]。但若成本核算方法使用不