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中国建筑材料联合会地坪产业分会 生产企业品牌20强 企业申报表 申报企业： （盖章） 申报日期： 负 责 人： 中国建筑材材料联合会地坪产业分会 填 表 说 明 1．本用于。 2．本中带有的条款为选择项，请在适用的中打√。 3. 本表中不适用的栏目对应的栏中“不适用”。 4．本表页面不足时，可。 5．本应用电脑打印，清晰准确。 6．任何均将导致本申无效， 8.申报材料原件邮寄至分会秘书处或扫描发到分会秘书处邮箱（zhangsongsong@）文本文件一式两份。  申 请 企 业 声 明 我单位自愿申，申报内容由本单位填写，本单位承诺所填写内容和提供的均真实、有效，承担所有因失实而引发的各种后果。 本单位保证遵守《》，接受对本单位申报进行的相关评价和监督管理并对产品质量负全部责任。 法人代表（签名）： 申单位（公章）： 年 月 日 基本信息 企业名称 成立时间 注册时间 工商注册号 组织机构代码 注册地址 运营地址 邮编 企业网址 E-mail 联系人 电话 传真 人员情况 员工总数 管理人员数 技术人员数 销售人员数 生产人员数 员工整体学历结构 本科及以上 % 大专 % 高中及中专 % 技术人员素质 技术人员总数 从事研发人员数 技术人员职称 工程师 人 高级工程师 人 5年以上行业经验的人数 国家级刊物发表论文数量 备注技术人员职称需提供有效证书证明 年产量信息 序号 产品名称 年产量 生产许可证编号 2014 2015 2016 备注：1、产品应按产品具体名称列出，不可用无机地坪涂料、有机地坪涂料概括。 2、年产量以 “吨”计。 3、提供相关年度财务统计报告 年产值和销售额信息 序号 产品名称 年产值（万元） 年销售额 2014 2015 2016 2014 2015 2016 备注：1、产品应按产品具体名称列出，不可用无机地坪涂料、有机地坪涂料概括。 2、年销售量以“吨”计。 3、提供相关年度财务统计报告 三、其他证明资料（必填） 序号 材料名称 是否提供 1 ISO9000质量管理体系证书 必须提供 2 最近三年未有国家级质检机构抽检不合格声明书 必须提供 3 ISO14000环境管理体系认证 是□ 否□ 4 ISO18000职业健康安全管理体系认证 是□ 否□ 5 安全生产许可证 是□ 否□ 6 安全生产标准化认证 是□ 否□ 7 高新技术企业认证 是□ 否□ 8 出厂检验报告 是□ 否□ 9 第三方国家检测机构年度检测报告 是□ 否□ 10 产品技术说明书 是□ 否□ 11 材料安全使用说明书（SDS） 是□ 否□ 12 上一年度产品的应用项目数量 100□ 100-300□ 300□ 13 产品包装（提供包装照片） 是□ 否□ 14 上一年度合作施工商或代理商总数 100□ 100-300□ 300□ 15 材料应用于新领域（提供相关合同证明等） 是□ 否□ 16 材料应用于重大工程（提供相关合同证明等） 是□ 否□ 17 网站、微信等宣传渠道 是□ 否□ 18 市场推广活动（参加技术论坛、展会交流的次数） 1□ 2□ 3□ 4□ 5□ 19 参与制定国家、行业、地方、社团标准 是□ 否□ 注：“必须提供”表示申请企业必须满足并提供对应材料才有资格进行品牌20强评选。 3