国人变异型心绞痛的临床特征及性别差异 - 中国循环杂志.pdf

中国循环杂志 2017 年 2 月 第 32 卷 第 2 期（总第 224 期）Chinese Circulation Journal，February，2017，Vol. 32 No.2（Serial No.224） 123 冠心病研究 国人变异型心绞痛的临床特征及性别差异 朱成刚，郭远林，李小林，李莎，吴娜琼，李建军 摘要 目的：初步探讨国人中变异型心绞痛的临床特征及其性别差异。 方法：回顾性分析 2003-01 至 2009-12 期间入住我院的 312 例自发的变异型心绞痛患者（未行激发试验 ）的临床 资料，并对男女性别之间的临床特征进行比较，揭示性别之间的异同点。 结果：变异型心绞痛好发于男性占 87.8%（274/312），常见的危险因素包括吸烟、高血压、高脂血症；17.6%（55/312） 的患者有过敏史；心绞痛发作时 18.9%（59/312）的患者合并心律失常；造影发现有 54.8%（155/283）的患者存在冠状 动脉固定狭窄，7.1%（22/312）的患者合并冠状动脉肌桥。硝酸酯类、钙拮抗剂及支架置入术可以有效控制心绞痛的 发作。与男性相比，女性变异型心绞痛患者中吸烟者比例低（10.5% vs 78.8%，P 0.01），冠心病家族史比例高（31.6% vs11.3%，P 0.01），室性心动过速（13.2% vs 3.6%，P 0.05）及心室颤动（7.9% vs 1.8%，P 0.05）发生的比例高。 结论：变异型心绞痛为冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，合并心律失常的比例较高，处理不及时可导致心肌梗死甚 至猝死等严重情况。变异型心绞痛患者应常规接受冠状动脉造影，对于狭窄严重者应行支架置入术。与男性相比，女 性变异型心绞痛患者中吸烟者比例较低，冠心病家族史比例较高，更容易出现室性心动过速及心室颤动等恶性心律失常。 关键词 冠状动脉疾病；心绞痛，变异型；疾病特征 Clinical Characteristics and Gender Difference of Patients With Variant Angina in China ZHU Cheng-gang, GUO Yuan-lin, LI Xiao-lin, LI Sha, WU Na-qiong, LI Jian-jun. Division of Dyslipidemia, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Correspondence Author: LI Jian-jun, Email: lijianjun938@126. com Abstract Objective: To preliminarily explore the clinical characteristics and gender difference of patients with variant angina (VA) in China. Methods: A total of 312 patients with spontaneous attack of VA admitted in our hospital from 2003-01 to 2009-12 without stimulation test were retrospectively studied. The clinical features were compared between male and female patients to reveal the similarities and differences of VA by genders. Results: The predilection of VA was in male gender (274/312, 87.8%), the common risk factors including smoking, hypertension and hyperlipidemia; 55/312 (17.6%) patients had a