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肆、SARS嘸免驚 一、「SARS」是什麼？ 「SARS」（Severe Acute Respiratory Syndrome）即嚴重急性呼吸道症候群，是一種新發現的冠狀病毒所導致的疾病。 世界衛生組織（WHO）於2003年3月15日新公佈的名稱，在這之前稱為非典型肺炎。起源於2003年2月26日越南河內的一位美國商人發病就醫，後來送至香港治療後死亡。之後在香港、越南、新加坡、加拿大陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。感染特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭，因為較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為『嚴重急性呼吸道症候群』（Severe Acute Respiratory Syndrome）。 依過去經驗，冠狀病毒好發於冬季及春季，因此在疫苗尚未發明前，即每年11月到次年5月間，「SARS」疫情捲土重來的可能性仍相當高。 ※我國SARS病例定義：（取材自92年5月2日疾病管制局） 疑似病例（Suspect Case） （一）於2002年11月1日之後出現： 1.高燒（≧38℃）及 2.咳嗽或呼吸困難 並且在症狀出現前十天有以下一種或一種以上的暴露史： 1.與SARS之疑似或可能個案密切接觸。 2.曾到過最近有SARS地區性傳播的地區。 3.居住於最近有SARS地區性傳播的地區。 （二）於2002年11月1日後因不明急性呼吸道疾病死亡，於其症 狀發生前十日內有上項暴露史者。 可能病例 （Probable Case） 疑似病例具下列狀況之一者為可能病例： 經胸部X光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome）。 經SARS冠狀病毒相關檢驗有一項或一項以上分析方法檢出陽性結果（SARS病毒PCR二次確認陽性、酵素免疫分析法或免疫螢光分析法測定血清抗體陽轉，或病毒分離培養陽性。） 個案死亡經屍體解剖出現未明原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化者。 「SARS」的潛伏期是2??研究發現，冠狀病毒很容易就被消毒劑所消滅而失去感染力。像一般的漂白水或酒精都可有效殺死「SARS」病毒，此 外患者用過的用具加熱到56℃以上，亦可達到消毒的效果。 二、「SARS」的傳染途徑 （一）、「SARS」怎麼傳染？ 接觸含病毒之動物。 實驗室操作疏忽導致感染。 （二）、「SARS」並非經由空氣傳染的 「SARS」病毒幾乎不會經由空氣傳染。患者在潛伏期的第一天（24小時內）並不會將病毒傳給他人，但發燒咳嗽常是傳染的重要指標症狀。 （三）、「SARS」是如何在人與人之間傳染的呢？ 1.近距離（直接範圍在一公尺以內）的飛沫傳染。 2.雙手沾染病毒的間接接觸，經由嘴巴鼻子眼睛等部位的接觸而受到感染。 3.糞便傳染也不能排除。 4.沒有任何證據顯示「SARS」可以藉由中央空調傳染。 三、「SARS」的症狀 非典型肺炎在過去幾十年來就不曾中斷過，在台灣每一百個肺炎患者中，大約就有三十幾位是屬於非典型肺炎。 （一）、SARS與典型、非典型肺炎的症狀 1.典型肺炎症狀：咳嗽，高燒不退，胸痛，濃痰，X光片中可見大葉性肺炎。 2.非典型肺炎症狀：乾咳，嘔吐，頭痛發燒，肌肉痛，呼吸急促、窘迫，可致死。 3.SARS症狀：高燒（≧38℃），乾咳，呼吸急促、困難，全身痠痛，頭痛，流鼻水，輕微腹瀉。 （二）、SARS與一般感冒的徵兆、症狀比較表 徵兆 流行性感冒（Flu） 普通感冒（Cold） SARS 症狀的開始 症狀突然發生且在數小時之內惡化。 症狀逐漸發生，從鼻塞開始。 發燒（≧38℃）。 喉嚨痛 偶有明顯的喉嚨痛。 喉嚨沙沙的，較不嚴重。 程度不明的喉嚨痛。 發燒 高溫（體溫高於38℃）。 較少發燒，如果有的話，體溫也只有些微的升高。 高溫2天以上。 （體溫≧38℃） 頭痛 通常伴隨嚴重的頭痛。 偶爾會有輕微的頭痛。 程度不明的頭痛。 酸痛 會造成全身性的關節疼痛，會有明顯且持續的疲勞與虛弱。 較輕微或少見。 頸痛、肌肉僵直獲酸痛。 咳嗽與噴嚏 症狀開始之後的頭1-2天之內通常會咳嗽，打噴嚏則較不常見。 通常會有打噴嚏與鼻塞。 乾咳。 病程 疾病期為1-2週，常有胸腔不適感。 短期間可復原。 最好的治療方式尚未明朗。死亡率約3％。 併發症 嚴重的，如肺炎、鼻竇炎、支氣管炎及兒童的中耳炎、也可能造成心肌炎與腦炎。 較輕微的。 食慾不佳、神智不清、呼吸困難、皮膚疹或下痢、肺部病變等。 潛伏期 感染病毒的1-3天發作 2-7天，最長10天。 四、「SARS」之防治 「SARS」病毒目前沒有疫苗或特效藥物，只能藉由避免接觸致病源，以及增強自我免疫力，加以消極防範。個人健康防護的作法是： 避免接觸