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PICC常见并发症及导管拔管 一、PICC常见并发症 PICC导管相关血行感染（CRBSI) 血栓 机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 PICC穿刺点感染 PICC导管破损 PICC导管堵塞 PICC穿刺处渗液 （一）PICC导管相关血行感染（CRBSI) 美国疾控中心（CDC）给出的定义为： 血管内留置导管的患者有血行感染的临床表现如发热、寒战、低血压等，并从导管和血培养中分离出相同的病原菌，无其他感染源入侵，并满足以下条件之一 ★ 半定量培养结果≥15cfu,定量培养结≥102cfu,同时伴有明显的局部和全身中毒症状 ★中心静脉导管血样本培养的菌落数大于外周静脉血培养的菌落数的5倍以上 ★中心静脉血培养比外周静脉血培养出现阳性结果的时间早2小时以上 导管样本培养是诊断CRBSI的“金标准” 1.CRBSI的病因 导管接头处侵入 远处感染的血流播散 点击此处添加文本 点击此处添加文本 皮肤置管部位入侵 1.CRBSI的病因 （1）皮肤置管部位入侵 （2）导管接头处侵入 （3）远处感染的血流播散 （4）污染液的直接输入 （5）生物被膜 2.CRBSI的预防 保持医护人员手卫生 最大面积的无菌覆盖 应用有效消毒剂 定期更换穿刺点敷料 避免定期更换PICC 注意保持接头处无菌 导管内腔浸抗生素 杀菌剂包被导管 预防性使用抗生素 教育作用 （二）PICC