北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化系统疾病复习指导(五).pdfVIP

才思教育考研考博全心全意 北京协和医学院2016年306西医综合考研内科消化 系统疾病复习指导( ) 肠易激综合征(IrritableBowelSyndromeIBS) 一、病因 尚不清 。可能于多种因素有关。其病生基础是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。精神 心理障碍可能是IBS发病的重要因素 1. 胃肠动力学异常 腹泻型IBS 口-直肠通过时间较正常人明显快，便秘型则反之。 2. 内脏感知异常 IBS充气疼痛阈值低于正常人;回肠推进性蠕动增加致IBS者产生腹痛 3. 精神因素 有明显影响。IBS患者大多存在个性异常。有认为IBS是机体对应激的超 常反映，亦有认为精神因素非直接病因，可诱发或加重症状而促使患者就医。 4. 其他 有患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。部分IBS症状发生欲肠道感染治愈 后。 二、临床表现 1. 腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度腹痛。部位不定 ，以下腹和左下腹多见。排便 /气后缓解。极少睡眠中痛醒者。 更多资料下载： 才思教育考研考博全心全意 2. 腹泻 3~5次/日，少数严重发作可达十数次