戒烟认知干预.ppt

慢性阻塞性肺疾病与吸烟 吸烟是COPD的主要发病危险因素，半数的老年吸烟者患有COPD。 COPD是一种可预防可治疗的疾病，戒烟能改善症状、延缓疾病的进展。 研究目的 分组 戒烟干预 “5R”法增强戒烟动机 干预组与对照组基线情况比较 普通吸烟干预组与普通吸烟对照组基线情况比较 普通吸烟干预组与普通吸烟对照组比较 COPD干预组与普通吸烟干预组比较 讨论 认知干预的戒烟效果 本研究是国内首批研究认知干预在COPD患者以及普通吸烟者戒烟中应用效果的随机对照试验。 干预组的6月点戒烟率及吸烟量减少率均显著高于对照组，可见认知干预可以帮助吸烟者戒烟。 西方国家的研究显示认知干预在不同的人群中均有一定的戒烟效果。 认知干预的戒烟效果 COPD组的半年持续戒烟率、6月点戒烟率及吸烟量减少率均显著高于普通吸烟组，可见认知干预在COPD患者中效果更佳。 影响戒烟效果因素的因素分析 西方国家：健康状况，戒烟干预，人口学特征如高龄、男性、高收入及高学历的吸烟者更易戒烟成功。 中国：对自身健康的关注，戒烟意愿，朋友及亲属的关注，戒烟经历等。 本研究发现 ：戒烟意愿，戒烟干预，健康状况 。 致谢 衷心感谢各位老师！ COPD组与普通吸烟组比较 中南大学湘雅二医院 图2 COPD组与普通吸烟组戒烟效果比较 注：﹡两组间比较P＜0.05 COPD干预组与COPD对照组比较 中南大学湘雅二医院 图3 COPD干预组与COPD对照组戒烟效果比较 注：﹡两组间比较P＜0.05 图4 普通吸烟干预组与普通吸烟对照组戒烟效果比较 注：﹡两组间比较P＜0.05 中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅二医院 图5 COPD干预组与普通吸烟干预组戒烟效果比较 注：﹡两组间比较P＜0.05 影响戒烟效果因素的logistic回归分析 因变量：6月戒烟与否、6月吸烟量减少与否 自变量：年龄、性别、教育程度、吸烟指数、基线每日吸烟量、戒烟意愿、尼古丁依赖程度、是否合并COPD、认知干预 。 中南大学湘雅二医院 戒烟 吸烟量 减少 2.118~12.855 1.369~7.042 1.780~5.557 2.524~10.835 2.469~6.026 5.217 3.104 3.145 5.229 3.857 0.000 0.007 0.000 0.000 0.000 1.652 1.133 1.146 1.654 1.350 合并COPD 认知干预 戒烟意愿 认知干预 戒烟意愿 95% CI OR P B 影响因素 戒烟效果 影响戒烟效果因素 中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅二医院 1 2 3 想要戒烟的COPD患者缺乏专业的戒烟帮助，本研究提供给该部分患者有效的戒烟方法和戒烟技巧。 COPD患者有呼吸困难、咳嗽等临床症状，对吸烟危害的认识有切身体会，戒烟意愿较高。 中南大学湘雅二医院 COPD的诊断及肺功能检查结果给患者提供了吸烟损害的客观依据。 中南大学湘雅二医院 结论 中南大学湘雅二医院 基于认知干预的控烟策略是COPD患者及普通吸烟者的有效戒烟干预措施，且在COPD患者中的戒烟效果更佳。 中南大学湘雅二医院 于2010年3月至2010年9月期间在中南大学湘雅二医院门诊征集到。 2010年8月到9月在中南大学湘雅二医院健康体检中心征集到普通吸烟者105例。 相当于平均每分钟有10分因烟草而丧失他们的生命。 同时，吸烟者不是烟草唯一的受害者， COPD是我们呼吸科医生最常接触到的慢性疾病。 有效地减轻患者的呼吸道症状、减慢肺功能下降的速度。 然而大部分的吸烟者仍坚持吸烟。 其中中国占据了世界1/3的吸烟者，因此中国全球是受烟草危害最大的国家。 完成问卷调查后 实施戒烟干预 COPD患者提供吸烟与COPD关系的宣传资料。 已戒烟的吸烟者则巩固其戒烟结果并告知其防止复吸的方法，对于尚未戒烟的吸烟者，询问其未戒烟的原因。 因为影响戒烟的因素众多，因此我们对 对于拒绝戒烟的吸烟者医生可以采取“5R法”增强其戒烟动机. 主要内容是吸烟的危害，戒烟过程中可能遇到的难题等。 给患者提供 Fagerstrom尼古丁依赖检测量表（Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence，FTND） 持续戒烟率：从入组后2周起至随访结束这段时间内，吸烟支数为0的受试者的比率。 点戒烟率：在随访前的2周内吸烟支数为0的受试者的比率。 吸烟量减少率：在随访前2周内每日吸吸烟量减少至7支以下或减少至基线期的50%以下的受试者的比率。 中南大学湘雅二医院 作者：陈娟, 陈燕, 陈平 单位：中南大学湘雅二医院 中南大学湘雅二医院 前言 吸烟：吸烟是