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第二节 温下剂 第三组成员：张斌、孔丽娜、何子琪、朱玉翔、王栋砺、查俊俊、郭冰辉、张春惠、马强 大黄附子汤 《金匮要略》 适应症：寒积里实证 主治病机 寒积阻于肠道 寒积阻于厥阴 胁下偏痛 寒积里实证 腹痛，肠失传导，大便不通 发热 阳气被郁 大黄附子汤 ---治法 温散寒凝，通便止痛 寒积里实证 方义分析 大黄 附子 君 苦寒，攻实荡热，泻下通便 辛温大热，走而不守 一寒一热，相反相成变寒下为温下，能治沉寒夹滞，湿热内结 臣 细辛 入心、肾二经，其性辛温，能外散风寒，内化寒饮 三味协力，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。 配伍特点： 临床运用 腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷。 舌苔白腻 脉弦紧 温脾汤 《备急千金要方》 适用病证：里寒积滞实证 温脾汤主治病机 寒积阻于肠道 脾阳不足 手足不温，苔白不渴 脉沉弦而迟。 阳虚寒积证 腹痛便秘，脐下绞结 绕胶不止。 温脾汤 ---治法 攻下冷积，温补脾阳 阳虚寒积证 方义分析 大黄 附子 君 芒硝 干姜 臣 当归 人参 佐 甘草 使 泻下 泻下 温阳 温阳 补气 补血 调和 助 助 “去性存用” 配伍特点： 温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正。 临床运用 腹痛，便秘，手足不温， 苔白，脉弦。 辨证要点 Ending 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * *
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