11化脓性关节炎.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2．膝后内、外侧切开引流术（膝关节后内侧或后外侧入路的一部分） * . 3．术后处理 患侧小腿行皮肤牵引。 * . （六）踝关节切开引流术 ? 踝关节常用的切开引流途径有四：即踝前内侧、前外侧、踝后内侧和后外侧。 * . 1．踝前内侧切开引流术 自胫前肌腱的内侧缘经踝关节作一5～6cm长的切口，注意勿切开胫前肌腱鞘。沿切口方向开皮下组织和筋膜后，纵行切开关节囊，吸出脓液，放入橡皮引流条。 * . 2．踝前外侧切开引流 自外踝前外侧沿趾长伸肌腱外侧缘作一5～6cm长的切口，沿切口方向切开皮下组织和筋膜。纵行切开关节囊，吸出脓液，放入橡皮引流条。 * . * 3．踝后内侧切开引流术 自跟腱内侧缘纵行作一约6～7cm长的切口。沿切口方向切开皮下组织。剥开关节囊外的脂肪组织。分别将踇长屈肌和跟腱牵向内、后侧。纵行切开关节囊，吸出脓液，放入橡皮引流条。 * . 4．踝后外侧切开引流术 在踝背伸位，沿腓骨后侧与跟腱之间切开5cm，随后自外踝尖以下2cm处作弧形切口走向前方。沿切口方向切开皮下组织和筋膜。 * . * 注