4手外伤.pptVIP

* * 肌腱吻合 * * 血管吻合 * * . 神经吻合 * * . * 处理 治疗原则 早期彻底清创； 正确处理深部组织损伤； 一期闭合创口； 直接缝合、植皮、皮瓣 正确的术后处理。 皮肤处理 * . * 邻指皮瓣skin flap * 前臂交叉皮瓣 skin flap * 腹部皮瓣 skin flap * 处理 治疗原则 早期彻底清创； 正确处理深部组织损伤； 一期闭合创口； 正确的术后处理。 * * 损伤原因 尖细物刺伤 利器切割伤 辗挫伤、压轧伤 撕脱伤 电击伤 火器伤 烧伤 * 尖细物刺伤 特点：创口小、污染轻、深方的组织结构不易损伤、有时可有异物（折断）存留 处理及预后：处理简单，不易感染、预后好。 竹签、木刺、缝衣针 * 利器切割伤 特点：创口齐、污染轻，可能损伤深方的组织结构（神经、肌腱、血管）、有时可有异物（玻璃、陶瓷）存留。 刀、玻璃、破碎的陶瓷用品 生活 医疗护理工作 * 辗挫伤及压轧伤 特点： 创口不齐、创面大； 污染重（有油污）； 骨、神经、肌腱、血管损伤重，组织缺损多（皮肤）； 修复困难、易残留功能障碍； 清创术时难以判断组织是否存活，可能需多次清创； 容易感染。 电锯、冲床、和面机、绞肉机、卷扬机... * * * * 撕脱伤 特点: 皮肤缺损多、修复困难，容易继发感染； 往往需要皮肤移植； 神经、肌腱、血管可以有损伤。 高速旋转的工