住院医师规范化临床培训基地 现场核查手册..doc

浙江省住院医师规范化培训基地 现场核查手册 二〇一一年七月 目 录 1、现场核查日程安排……………………………………………1 2、现场核查工作程序…………………………………………..2 3、现场核查组成员名单………………………………………..3 4、现场核查工作要求及注意事项……………………………..4 5、现场核查需形成的材料……………………………………..5 一、现场核查日程安排 第一组 时 间 内 容 地 点 第一天 上午 8:30-9:15 首次会议 海盐县人民医院（15）、海盐县中医院（2）、海盐县妇幼保健院（1） 9:15-11:25 分组核查 11:25-11:55 专家组汇总 11:55-12:15 核查结果反馈 下午 14:30-14:45 首次会议 嘉善县第一人民医院（14） 14:45-16:00 分组核查 16:00-16:30 专家组汇总 16:30-17:00 核查结果反馈 第二天 上午 8:30-9:00 首次会议 嘉兴市第二医院（13）、嘉兴市中医医院（8） 9:00-11:45 分组核查 下午 14:00-15:00 专家组汇总 15:00-15:30 核查结果反馈 第三天 上午 8:30-8:45 首次会议 桐乡市第二人民医院（16） 8:45-11:00 分组核查 11:00-11:40 专家组汇总 11:40-12:00 核查结果反馈 第二组 时 间 内 容 地 点 第一天 上午 8:30-9:15 首次会议 桐乡市中医医院（2）、桐乡市第三人民医院（3）、嘉兴市康慈医院（1） 9:15-11:15 分组核查 11:15-11:30 专家组汇总 11:30-12:00 核查结果反馈 下午 14:30-14:45 首次会议 平湖市第一医院（6） 14:45-16:00 分组核查 16:00-16:30 专家组汇总 16:30-17:00 核查结果反馈 第二天 上午 8:30-9:15 首次会议 海宁市人民医院（8）海宁市中医院（1）、海宁市妇幼保健院（1） 9:15-11:30 分组核查 11:30-12:00 专家组汇总 12:00-12:30 核查结果反馈 二、现场核查工作程序 1、首次会议（30分钟）：由基地负责人汇报培训基地建设情况（15分钟）；宣布现场核查程序和专家分工。 2、实地核查（150分钟）：专家分管理组和学科组，分别对基地的建设情况和各培训学科的情况进行资料查阅、现场核查。 管 理 组 学 科 组 核查 内容 1. 查阅资料：重点核查医院等级与声誉、机构设置、规章制度、经费保障、档案管理等指标 2. 实地检查：重点检查基地的教学设备条件、教室设置与住宿条件、信息网络系统等情况 3. 召开座谈会：重点了解医院对基地建设的重视程度、基地建设与维持经费落实保障情况以及住院医师培训情况（参加人员：院领导、人事、财务、科教、医务等负责人，以及医师、住院医师代表） 1.培训条件：重点查看基地各培训学科的教学条件 2．培训学科：重点核查各学科的基本情况，包括科室的设置、规模、医疗设备、诊治疾病范围、医疗工作量、医疗质量等情况。核查各学科师资条件、管理人员情况以及培训开展情况 3.查阅科室相关工作记录：包括各项有关住院医师培训的教学管理制度、教学记录本、在培住院医师培训（或轮转）登记手册、各种医疗记录等 4.核定培训规模：根据核查的情况，结合申报的培训规模，核定各学科的培训规模 3、专家组汇总（40分钟）：对核查情况进行汇总，形成现场核查的评审意见，并初步核定受评医院的培训学科和培训规模。 4、现场核查结果反馈（20分钟）：核查组向受评医院反馈现场核查意见（不宣布核定结论）；受评医院领导表态发言。 三、本次现场核查组成员名单 四、现场核查工作要求及注意事项 1、现场核查原则 以《浙江省住院医师规范化培训基地认定办法》、《浙江省住院医师规范化培训基地学科标准细则（2011版）》为依据，坚持“公开、公正、公平”的核查原则。 2、现场核查方法 以专家为主体，确定专家组长一名，副组长一名，分管理组和学科组，采取听取汇报、查阅资料、实地核查、召开座谈会等方式，各位专家分别对申报单位申报材料的真实性、临床培训基地申报自评情况和各学科评价指标的自评情况进行现场核查，集体讨论形成专家组现场核查意见，并初步核定培训学科和培训规模。最后由专家组长及核查专家签字后，统一将现场核查意见表、临床培训基地评分表和各学科评分表交省医学科