第15章-药理学康复治疗学经济学.pptVIP

* * 第15章 镇静催眠药 Chapter 15 Sedative-hypnotics 能缓和激动，消除躁动，恢复安静情绪的药物。 镇静药（sedatives） 能促进和维持近似生理睡眠的药物。 催眠药（hypnotics） 随剂量逐渐增加而产生镇静、催眠、嗜睡、抗惊厥、麻醉、死亡。 传统镇静催眠药（巴比妥类等） 普遍性中枢抑制药 大剂量可引起昏迷，但不引起麻醉，很少引起死亡。 苯二氮卓类 (地西泮） 1，4-苯并二氮卓的衍生物 第一节 苯二氮卓类（benzodiazepines） 苯二氮卓类是目前最常用的镇静催眠药。 根据作用时间的长短分为三类 ： 长效类：地西泮（diazepam，安定， valium）、氟西泮、氯氮卓 中效类：硝西泮 短效类：三唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮 苯二氮卓类在小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。 [药理作用及临床应用] 1、抗焦虑作用 焦虑是一种神经官能症。 发作时患者自觉恐惧、紧张、忧虑，并伴有心悸、震颤、出汗。 对持续性焦虑状态则宜选用长效类药物。 可能是选择性作用于边缘系统中的BZ受体的结果。 临床常用地西泮和氯氮卓。 对间断性严重焦虑患者则宜选用中、短效类药物。 边缘系统是指高等脊椎动物中枢神经系统中由古皮层、旧皮层演化成的大脑组织以及和这些组织