1-阮综合医院.DOC

目的作業流程圖 阮 綜 合 醫療社團法人阮綜合醫院單位同意書 研究計畫名稱： 編號（本會填入）： 計畫主持人： 單位/職稱： 共同主持人： 單位/職稱： 協同主持人： 單位/職稱： ： 研究主持人親筆簽名： 單位/職稱： 執行/收案單位： 本單位同意此案於本單位執行/收案。 此致 人體研究委員會 單位主管簽章： 西元 年 月 日 阮 綜 合 醫療社團法人阮綜合醫院人體試驗委員會 人體試驗費收費標準 收費標準 院外申請新案 院內申請案 案 一般審查 簡易審查 JIRB 核准案 無 院外 收費金額 ,000 30,000 10,000 5,000 免 5,000 繳費方式 現金繳費：請持本通知單連同現金至本院會計室找繳納，於「確認繳費回執單」上蓋上經手人章繳回人體試驗委員會承辦人員。 支票繳費：程序同現金繳費。 匯款繳費：請匯款入「高雄市第三信用合作社 苓雅分社」 帳號：003-001總代號：204、分支代號：0039 戶名：阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院阮仲洲 並持本通知單連同匯款單至本院會計室蓋上經手人章後繳回人體試驗委員會。阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 人體試驗委員會 審查費繳款單 IRB案號： 計畫編號： 計畫主持人： 計畫名稱(中文) 案別 □ □簡易審查 □JIRB核准案 □學校機關團體 □變更案 金額 新台幣 元整 (請參考收費標準） 收據抬頭 統一編號 繳款方式 □現金 □支票（支票號碼： ，到期日： ） □匯款 ______________ 會計室簽章 人體試驗委員會留存 承辦日期： 年 月 日 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 人體試驗委員會 審查費繳款單 IRB案號： 計畫編號： 計畫主持人： 計畫名稱(中文) 案別 □ □簡易審查 □JIRB核准案 □學校機關團體 □變更案 金額 新台幣 元整 (請參考收費標準） 收據抬頭 統一編號 繳款方式 □現金 □支票（支票號碼： ，到期日： ） □匯款 ______________ 會計室簽章 留存 承辦日期： 年 月 日 人體試驗委員會 IRBSOP036 非機構內之研究計畫審查 修訂日期：2016/12/7 版次02 第 2 頁，共 6 頁 人體試驗委員會 IRBSOP036 非機構內之研究計畫審查 修訂日期：2016/12/7 版次02 第 3 頁，共 6 頁 4.1申請人詳閱本委員會人體試驗計畫申請要點，並確認申請資格 4.2申請人取得研究單位主管書面同意 4.3完成繳費 4.9提委員會報告 4.8複審審查 簡易複審 一般複審 4.4申請人提出申請 資料不齊 核准 不核准 附件二