南昌市居民基本医疗保险参保手册..docVIP

你有社保与医保，保障足够了吗？ 您是否真正了解当地的医保报销政策？？ 是否知道你的医保真正缺口？？？ 南昌市城镇居民基本医疗保险参保手册 (一)门诊补助标准: 1、门诊家庭补助： 按个人缴费标准的50%划入。成年人50元，未成年人15元，用于参保居民门诊医疗费用支付和抵缴大病补充保户的个人缴费。因此，自2011年起参保居民门诊家庭帐户的实际划入金额为成年人30元/年，未成年人0元。 2、特殊病门诊补助： 实行市级统筹后，城镇居民基本医疗保险特殊病门诊病种数量、种类和限额标准统一按城镇职工基本医疗保险规定执行。具体如下： 特殊病种类：恶性种瘤、脑梗塞、脑血栓、脑溢血、高血压Ⅱ型、糖尿病Ⅱ型、老年性慢性支气管哮喘、再生障碍性贫血、慢性病毒性肝炎、肺结核、精神病、系统性红斑狼疮、血友病、艾滋病、帕金森氏病重症、慢性肾功能衰竭（尿毒症）、和肝、肾移植术后排斥治疗。 特殊病门诊待遇:①恶性肿瘤、血友病、艾滋病限7000元；②糖尿病、脑血栓、脑梗塞、脑血栓形成、慢性病毒性肝炎、高血压二期、再生障碍性贫血限3000元；③老年性慢性支气管哮喘、系统性红斑狼疮限2500元；④肺结核病、帕金森氏综合症2000元；⑤精神病限1000元。其中， 报销比例为60%，年度最高保险限额多病种按其中单病种最高限额执行；将血透、腹透、尿毒症和移植术后抗排斥药物治疗等病种限额按城镇居民住院统筹年度报销最高限额执行。 （二）住院补助： 在一个统计年度内，参保居民发生的医保范围内的住院费用按照下表的比例进行补助。确因病情需要转诊到非定点医院治疗的，要由三级定点医院或专科医院出具转诊意见，经医保经办机构审核批准同意后，省内的可按就诊医院相应级别进行报销，省外的统一按60%比例报销。未经批准同意擅自前往非定点医院就诊所发生的医疗费用不予报销。 定点医疗机构等级 门槛费（元） 报销比例（%） 最高报销限额（元） 成年人 未成年人 一级（社区医疗站） 100 80% 25000 35000 二级（单位医院） 200 70% 三级（三甲大医院） 600 60% （三）医保统筹基金不予支付的情形 （除外责任；以下9项为不能报销的范围。） 1、城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用； 2、健康体检、计划免疫、预防保健、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用； 3、各种美容、整容、矫形生理缺陷治疗、健美、包茎等非疾病治疗费用； 4、交通事故、工伤事故、医疗事故以及其他责任事故引发的医疗费用； 5、打架、斗殴、酗酒、服毒、自杀、自残、自伤、吸毒、性传播以及其他犯罪行为所致的医疗费用； 6、弄虚作假，提供虚假信息、材料、证明等骗取医报费用的行为； 7、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用； 8、其他能获得民事赔偿的医疗费用； 9、市城镇居民基本医疗保险管理委员会规定的其他不予补助的医疗费用。如自费；肾移植；肝移植；心脏起搏器。 下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！ 九歌·湘君?屈原??朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。?美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。?令沅湘兮无波，使江水兮安流。?望夫君兮未来，吹参差兮谁思。?驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。?薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。?望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。?扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。?横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。?桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。?采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。?心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。?石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。?交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。?朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，??她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，??她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，??她含着笑，背了团箕到广场上去??晒好那些大豆和小麦，??大堰河，为了生活，??在她流尽了她的乳液之后，??她就用抱过我的两臂，劳动了。??大堰河，深爱着她的乳儿；??在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，??为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，??为了他，走到她的身边叫一声“妈”，??大堰河，把他画的大红大绿的关云长??贴在灶边的墙上，??大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；??大堰河曾做了一个不能对人说的梦：??在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，??坐在辉煌的结彩的堂上，??而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”??…………??大堰河，深爱她的乳儿！??大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。??她死时，乳儿不在她的旁侧，??她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，??五个儿子，个个哭得很悲，??她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，??大堰河，已死了，?