急性肾功能衰竭病因及预后分析.pdfVIP

中国临床保健杂志 2008年 1O月第 11卷第5期 ChinJClinHeahhc，October2008，Vo1．11，NO．5 · 475 · · 论著 · 急性肾功能衰竭病因及预后分析 苏克亮，倪力军，王科 (安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾内科，合肥230001) [摘要] 目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)的病因和预后因素。方法 回顾性总结115例ARF的临床 资料，其中老年组40例，非老年组75例，对比分析两组患者的病因及预后。结果 两组ARF病因明显不同： ① 老年组肾前性 因素 以大量失液或严重摄入不足 (57．5％)、感染 (42．5％)为主，非老年组则以创伤 (65．0％)、感染(20．0％)为主；( 老年组肾性因素以药物中毒 (60．0％)、生物中毒 (25．0％)为主，非老年组 多见于急性肾脏疾病 (65．3％)、生物中毒(13．3％)；③老年组肾后性(12．5％)显著高于非老年组(4．1％)。 ④老年组原发慢性病(90．O％)及多器官障碍综合征(37．5％)高于非老年组(分别为 16．0％、5．3％)；⑤老年 组病死率为57．5％ 显著高于非老年组的13．3％ (P0．O1)。影响老年组ARF预后因素主要是 MODS及原 发慢性病。结论 积极防治MODS和原发慢性病，是降低老年ARF发病率和病死率的关键措施。 [关键词] 肾功能衰竭，急性；危险因素；老年人 [中图分类号]R692．5 [文献标识码】A [文章编号]1672-6790(2008)05-0475-04 Thecausesandprognosisofpafien~ thacuterenalfailure SUKe—liang，NILi-jun，WANGKe(Departmentof Nephrology，AnhuiPr~incialHospital，Hefei230001，China) [Abstract] 0bjective Toinvestigatetheetiologyandprognosisofpatientswithacuterenalfailure(ARF)． Methods Theetioloyg andprongosisofpatientswithARF(40elderlyand75young)wereanalyzedretrospectively． Results Thecausesofthetwogroupsweredifferentsignificantly．0)Themaincausesofpre-renalARFintheelderly weredeficientofeffectivebloodvolume(57．5％)，infection(42．5％)．Themaincausesintheyoungwaswound (65％)，infection(20％)．②ThecausesofrenalARFintheelderlyweredrugtoxication(60％)nadbioloygtoxi- cation(25％)．Butcausesinhteyoungwereacutekidneydisease(65．3％)andbiologictoxication(13．3％)；~The patientswithpost-renalARFintheelderly(12．5％)weresingificantlyhigherthna hteyoung(4．1％)．(Original diseases(90％)andmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)(37．5％)intheelderlywerehigherthanthoseof hteyoung(16％，5．3％respectively)．~Themortalityinhteelderly(57．5％)Wassingificantlyhigherhtnathatinhte young(13．3％ )(P0．O1)．Conclusions ThepreventionandmanegmentofMODSandprimarydiseasesareim— portna ttoreducethemorbiditynadmortalityofhteelderlywiht ARF． [Keywords] Ki