护理专业毕业实习手册..docVIP

护理专业毕业实习手册 学 校__________________ 班 级__________________ 姓 名__________________ 实习单位__________________ 使用说明 本手册是记录学生毕业实习情况的重要资料，请学生和实习带教老师认真填写，妥善保管。 学生必须遵守实习单位的各项规章制度，虚心接受带教老师的指导。每部门轮转结束时学生应填写个人实习小结，带教老师或部门负责人审阅后，写出评语、给出成绩（百分制）。 实习结束时，要求学生写出实习总结（包括思想、工作、学习、纪律等方面的情况），实习单位填写意见，给出总成绩（百分制）。 实习手册请用蓝（黑）色圆珠笔或钢笔填写，保持整洁，勿涂改。实习结束后班主任收齐交学校。 护理专业毕业实习出科考核表 考核项目 内容 标准分 实得分 平 时 表 现 素 质 着装/仪表/行为 按规定着装，仪表、语言、行为文明 2 爱伤观念 服务态度 对病人关心、爱护，服务热情，耐心细致 2 实习态度 学习态度 工作和学习积极、主动，态度端正，虚心求教，能合理安排和充分利用时间 2 对带教老师态度 尊敬老师，虚心学习，服从领导 2 遵守纪律情况节约/爱护公务 遵守所在医院及病房的各项规章制度和实习纪律，爱护公物 3 服从指挥及排班情况 服从实习安排，如班次的调整等 3 沟通与交流能力 书写、口头表达能力较强，能与各人员友好相处、关系融洽 3 自学能力 能自觉学习相关理论、知识和技能，解决临床问题 3 专业技能 完成基础护理操作情况 15 完成专科护理操作情况 10 护理病历/健康教育（按大纲要求酌情选择一项评分） 15 得 分 60 教师签字： 考 试 理论（专业知识/临床护理病历） 操作考核两项（基础护理和专科技能各一项） 得 分 总 分 （平时表现+考试） 教师签字： 护理专业毕业实习病例评分标准 项目 总分 要 求 得分 基本资料评估 3分 一般资料采集完整 体格检查完整、准确 心理社会方面描述准确 1分 1分 1分 护理诊断 4分 护理诊断完整 护理诊断准确 陈述正确 相关因素正确 1分 1分 1分 1分 护理目标 3分 以病人为中心，可测量、具体可行 3分 护理措施 3分 措施正确 措施具有针对性、有序、切实可行 实施准确 1分 1分 1分 护理记录 2分 按PIO方式记录 及时准确，具有连续性 1分 1分 护理专业毕业实习健康教育评分标准 项目 总分 要 求 得分 健康教育标准 15分 能根据病人的病史、诊断、医嘱及个体差异给予指导，符合病人家属的需要，具有针对性 内容全面、具体，具有科学性，重点突出 健康教育方法恰当，病人家属易于接受 健康教育效果好 4分 4分 4分 3分 部门实习评定 专业科室 小 组 实习 时间 自 年 月 日 至 年 月 日 个 人 实 习 小 结 带 教 老 师 评 语 成 绩： 签 字： 科 室 意 见 负责人签字： 毕业实习鉴定 实习时间 自 年 月 日至 年 月 日 个人实习总结： 签字： 年 月 日 实习总成绩： 实习单位意见： 实习单位盖章：