探讨PDCA循环在医院医保管理中的应用.pdfVIP

现代医院管理　 2015年8月第13卷第4期　 Modern Hospital Management,Aug.2015,vol.13,No.4 ·69 · ◁医保管理▷ 探讨PDCA循环在医院医保管理中的应用 张娟,张洪成∗ (徐州医学院附属医院,江苏省徐州市221002) 　 　 【摘要】　 目的　 评价PDCA 管理工具在医院医保管理中的应用效果和意义。 方法　 运用PDCA 循环法对全院进行医保医疗服务质量的管理与控制。 结果　 医保医疗服务质量显著提高,医疗费用得 到有效控制,医务人员政策知晓率及患者满意度显著提高。 结论　 运用PDCA循环法进行医院医保管 理能显著提高医保医疗服务质量和效率,并有效控制费用。 　 　 【关键词】　 PDCA;医疗保险;医院管理;医疗费用;医保政策;患者满意度 　 　 【中图分类号】　 R197　 　 【文献标识码】　 A　 　 【文章编号】　 1672-4232(2015)04 -0069-03 　 　 【DOI编码】　 10.3969/j.issn.1672-4232.2015.04.023 Application of PDCA Cycle in Medical Insurance Management of Hospitals ZHANGJuan,ZHANGHong-cheng (TheAffiliated Hospital of XuzhouMedical College,Xuzhou,Jiangsu221002,China) 　 　 【Abstract】Objective:To evaluate the utilizing significance and effect of PDCA management tool in the hospital medical insurance management.Method:Management and control over medical service quality covered in medical insur- ancewithPDCAispracticedinthewholehospital.Result:Medical servicequalitycoveredinmedicalinsurancewassignif- icantly improved;medical expenses got effective control,while medical workers’policy awareness and patients’ satisfac- tion increased dramatically.Conclusion:Medical servicequalityandefficiency coveredinmedicalinsurancecanbegreatly improved and the expensesbe effectively controlled with PDCA management in hospitals. 　 　 【Key words】　 PDCA;medical insurance;hospital management;medical expense;medical insurancepolicy;patients’ satisfaction 　 　 随着我国医疗保险制度改革的不断深入,医疗保 体现了科学认识论的一种具体管理手段和一套科学的 险覆盖面越来越大,各种新政策不断出台,导致医院在 工作程序,是一种全面、有效、程序化、标准化的工作方 [1] [5] 医保管理上也面临着诸多问题 ,能否对医疗患者费 法和质量管理方法 ,是一种永不停顿、周而复始、持 用进行有效控制,并不断提高医疗服务质量和效率,直