心力衰竭验案计算机辅助分析.pdfVIP

提 要 目的：探索名老中医治疗心力衰竭的思想与方法，为心力衰竭的中医药治疗提供 依据，为名老中医的经验传承提供新方法；材料与方法：借助验案分析系统收集80 年代后名老中医治疗心力衰竭验案306份，应用SAS统计学进行辨证规律、舌脉规律和 用药规律分析，应用中医验方分析系统进行数据挖掘；结果：⑴频率分析：①证型： 常见证型为气虚、阳虚、水饮、血瘀，且常复合出现；②症状：常见高频症状为水肿、 心悸、气短；③舌质：常见高频舌质为淡舌和暗舌；④舌苔：常见高频舌苔为腻苔； ⑤脉象：常见高频脉象为细脉和沉脉。⑵典型相关分析：①舌质：肢冷与紫舌典型相 关；②舌苔：痞满与腻苔、心烦与滑苔典型相关；③脉象：痞满与迟脉、心悸与结脉 典型相关。⑶用药分析：①用药频率：306例验案中有效验案277例，用药331种，次 数最多者为茯苓，次数最少者为白前等；②用药聚类：用药聚类分析：用药次数≥20 次的44种中药共分为9类；③辨证用药：气虚型多用黄芪、川芎、猪苓、太子参、玉 竹，水饮型多用茯苓、泽泻、葶苈子，痰热型多用金银花，痰饮型多用苏木、苏子、 橘络，血瘀型多用赤芍、川芎、益母草、生地、沙参、苏木、砂仁、桑寄生，阳虚型 多用熟附子，阴虚型多用沙参；④对症用药：憋喘多用桑白皮、薏苡仁、芒硝，胸闷 多用川芎，水肿多用泽泻、防己、瓜蒌、补骨脂、苦参，出汗多用生牡蛎、炙款冬花， 恶心多用佩兰、姜半夏、柴胡、炒水蛭，乏力多用党参、川芎，腹胀多用泽泻、白芍、 厚朴、代赭石，咳嗽生石膏、茯苓皮、鱼腥草、橘络、别直参、淡干姜，纳差多用猪 苓，尿少多用泽泻、淫羊藿，痞满多用桑白皮、生石膏、木通、芒硝、毛冬青、炙麻 黄、白茅根、白蒺藜、知母，气短多用五味子、玉竹、白茅根、桔红、木通；⑤数据 挖掘：分别以最小置信度0.2和0.1进行挖掘，所有心力衰竭验案分别挖掘出3个方子 和2个方子，气虚型分别挖掘出13个方子和12个方子，水饮型分别挖掘出5个方子和2 个方子，血瘀型分别挖掘出12个方子和19个方子，以水肿为主症验案分别挖掘出20 个方子和14个方子，以心悸为主症验案分别挖掘出3个方子和1个方子。结论：分析、 挖掘结果具有临床意义，能够为心力衰竭的诊断和中医药治疗提供新的思路和客观的 依据，同时为名老中医经验传承提供了新方法。 关键词 心力衰竭验案；数据挖掘；辨证规律；舌脉规律；用药规律 Accessorial Analysis of Heart Failure Consilia by Computer Speciality:Cardiovascular disease,Combine Traditional Chinese and Western Medicine Author:Xin Hao Shuai Tutor:Shouqiang Chenof. Abstract Objective:Exploring the idea and therapy of famous veteran teran doctors of TCM curing heart failure and providing bases for treating heart failure by Chinese medicine and new method for inheriting experience of famous veteran teran doctors of TCM. Materials and Methods:Collecting heart failure consilia of famous veteran teran doctors of TCM after 80 Eighties in the help of Analysis System of Traditional Chinese Medicine Experience, analyzing discriminate rule, lingua and pulse rule and pharmacy rule applying SAS statistics,doing data