中医治疗偏头痛.docVIP

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中医治疗偏头痛

目 录 中文摘要 ………………………………………………………… 2 ABSTRACT ………………………………………………………… 4 前言 ……………………………………………………………… 7 第一部分 临床研究 ………………………………………………… 8 1.临床资料 ………………………………………………………… 8 2.治疗方法和疗效评定……………………………………………… 12 3.疗效结果 ………………………………………………………… 14 4.讨论与体会 ……………………………………………………… 16 结语 …………………………………………………………………20 参考文献…………………………………………………………… 21 第二部分 文献综述 ………………………………………………… 23 参考文献…………………………………………………………… 28 致谢………………………………………………………………… 31 中 文 摘 要 目的 偏头痛是临床上非常常见的病症之一,研究开发中医中药治疗偏头痛有着较好的优势,本课题研究头痛方治疗偏头痛的临床疗效,同时初步探讨头痛方组成方义及其主要药物在治疗偏头痛中的作用机理,为开发中药治疗偏头痛提供理论依据。 方法 治疗方法:将所纳入的62例患者随机分为两组:试验组32例,给予头痛方日1剂,分两次服用;头痛方由导师拟定。其基本组成为当归10g,赤芍10g,川芎6g,全蝎5g,地龙10g,僵蚕10g,生龙牡各30g,玄胡10g,茯苓20g。如风火型加菊花10g,黄芩10g,石决明30g;风痰型加法夏10g,远志10g,石菖蒲10g;风瘀型加丹参20g,桃仁10g,红花10g。另随症加减:不寐加合欢皮15g,夜交藤15g;颈项强痛加葛根15g;恶心呕吐加法夏10g;心烦舌尖红加黄连6g,甘草6g;眩晕加天麻10g。对照组30例,给予太极通天口服液20ml,3次/日。均连续3周为一疗程。所用药品均由湖北中医学院附属医院药剂科提供。分别观察两组患者症状、体征以及TCD检查、血液流变学指标变化。 诊断标准:中医头痛诊断标准、中医辨证标准,西医偏头痛诊断标准、疗效评定标准、中医证候疗效评定标准分别采用《中药新药研究指导原则》和国际偏头痛诊断标准。 统计方法:计量资料用t检验,分类资料用X2检验,等级资料用Ridit分析。 结果 ①.试验组总有效率为90.6%(痊愈25%,显效46.9%);对照组总有效率为56.7%(痊愈10%,显效20%)。两组总有效率有显著性差异,P<0.05。②.治疗2周时,试验组和对照组头痛发作次数分别为(1.68±2.88)和(2.96±3.04)次,P<0.01;持续时间分别为(10.27±18.72)和(20.06±28.05)h,P<0.01。治疗3周时,两组头痛发作次数分别为(0.93±2.26)和(2.41±3.10)次,P<0.01;持续时间分别为(5.64±16.63)和(18.96±30.15)h, P<0.01。③.治疗前后中医证候量化计分减少分数,其差值治疗组为(9.29±1.12)、对照组为(4.65±1.98),试验组明显优于对照组,P<0.01。4.两组患者治疗前后TCD的血液流变学指标的改善,试验组明显优于对照组,P<0.01。说明头痛方治疗偏头痛有着较好的临床疗效。 结论 头痛方治疗偏头痛获较好疗效,与对照组有显著性差异。头痛方可搜风通络、祛瘀止痛,且可除痰;我们考虑头痛方理论上的作用机理可缓解大脑血管平滑肌痉挛、改善血液流变学异常,降低血小板聚集,从而增加脑血流量、改善脑血液循环、恢复脑血管舒缩功能及大脑正常供血供氧、降低颅内5-HT等物质含量、补充Mg+,达到解痉、镇静、止痛的作用,为研究开发治疗偏头痛的新药和方法提供论证依据。 主题词: 偏头痛 @头痛方 中医药疗法 Abstract Objective Migraine is a common disease of clinic. Research and develop treatment of migraine by the Tradition Chinese Medicine. This task study on the effect of headache herbs in patients and explore the theory and mechanism of TCM on treatment migraine, it can provide theoretical basis for treatment migraine by TCM. Method Sixty-two cases were randomly divided into

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