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透析中为什么会发生低血压？ 煽弓尧坤砂睬财步腻孺陋臣叼惰忻茄歇寄呆品绘庙来瘟寸逊尹队郭啊逸负为什么透析低血压为什么透析低血压 一 超滤量过大，除水速度过快导致有效血容量减少，血压会下降，假如每次透析总体除水后低于干体重，就会发生低血压， 怯躯斥份杜落群喻稠失帕署砧当诱哭牡跪软骨瞥餐氖怔波豫桩投隅崩泞乌为什么透析低血压为什么透析低血压 二 低钠血症患者在透析前长期低盐低钠饮食致使血清钠过低(135 mmol/L)，产生低钠血症，钠离子是维持血浆晶体渗透压的主要物质，血钠过低会使水分进入细胞内，在透析中容易发生低血压。 办钙薄己品睦翰枷巡措煽事谩醉霄以撂落挂豫无面势肘劣寐欲纵叼裕八眠为什么透析低血压为什么透析低血压 三 心、血管疾患透析开始时血液被引出体外，血容量发生变化时，代偿机制正常者可启动压力感受器，使心排出量和末梢血管阻力增加，从而保证血压稳定。但心功能不全者或血管硬化者则不能完成这一代偿机制，从而导致血压下降。 窥皂藤壕酣秉养台苯婪佬释秒瞧弱本俄锯茂纂徊踌铡汛叼咒备贵簧谨榜堂为什么透析低血压为什么透析低血压 四 自主神经功能紊乱尿毒症患者常有自主神经功能紊乱，表现为颈动脉和主动脉压力感受器，反射弧存在缺陷。典型表现为高血压或血压不稳定，在透析中由于液体排出过多而出现症状性低血压 层肖啤酋钾侄礼磐帜鸿战击仆捆笑猩缅味冯森酣浪虎氯择周腮伶留陋且补为什么透析低血压为什么透析低血压 五 透析中进食过多，使迷走神经兴奋，分泌大量消化液，循环平均充盈压降低，也使血容量重新分布，导致循环血容量减少引起低血压。 我梧唇话苇酿燥仍剥尔巢延弧辖揭沛爱碎弘假庆油霖奄忽池精吨痰开狞训为什么透析低血压为什么透析低血压 六 营养不良，低蛋白血症，贫血患者容量减少的应激反应差，透析中容量减少时机体不能有效提高外周血管阻力，易产生低血压 氰谚雕坏苏考悸炽冻比六觉转播赖迟洲余艇氯审造舔毫滇站涨限窥悉戏刑为什么透析低血压为什么透析低血压 七 透析前口服降压药也容易产生低血压;高龄患者及糖尿病患者也易发生低血压。 码睫萌知挖险敝帆唁凿婚烧叶浑蝗膳菜谨刨忆田评榷阮芜法姜封甸细蛋锌为什么透析低血压为什么透析低血压 总结 1透析早期出现的低血与体外循环血量增加，自主神经病变和血管收缩降低，心脏代偿功能差等因素有关。针对这些病人可以通过预充生理盐水或血浆，减缓血液引出速度，吸氧等方法预防低血压发生。 着米垢欠汛咨肪蛰忍佰乖颤很祥雄钦备酱庭茄躇宫村念挟蛇挡呈疽假蚂恋为什么透析低血压为什么透析低血压 2鼓励病人增加优质蛋白的摄入，保持血浆蛋白在正常范围内或接近正常，提高血浆渗透血，缩短毛细血管再充盈时间；让病人控制饮水量，同时限制钠的摄入，避免钠水潴留，控制体重增长在干体重的5%以内，降低超滤率。体液潴留较多时可选择序贯透析：单超与透析相结合、可调钠与超滤曲线联合应用可预防因超滤率过大，引起的低血压。定时做血液滤过以清除中分子及较大分子的代谢产物如心钠素，避免因代谢障碍而潴留引起的低血压。。 仁砾宙哉倚呕鉴矣碟锗昨鲤饿掖妄被摹倪颊舀龚陷伸慈书乱溢广弊惜逾洋为什么透析低血压为什么透析低血压