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急性溶栓治疗AMI
急性心肌梗死的急诊救治 ;本课重点内容; 定义
心肌梗死(myocardial infarction)是心肌缺血性坏死。
是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所至。;
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌损伤生化标记物浓度升高以及心电图S-T抬高，病理Q；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
;动脉粥样硬化和血栓形成:
一个进行性过程 ;主要病因;病理 ;急性心肌梗死的病理;病理生理;;临床表现;; ;;心电图; (二) 动态演变过程:
数小时内 高大T
数小时后 S-T抬高，弓背向上
数小时~2天 病理Q
数日~2周 S-T回落基线、T低平
数周~数月 T呈V型
（三）定位和定范围;;心肌梗死示意图;;表 心肌梗死的心电图定位诊断
导联 前间壁 局限 前侧壁 广泛 下壁① 下间壁 下侧壁 高侧壁② 正后
前壁 前壁 壁③
V1 + + +
V2 + + +
V3 + + + +
V4 + +
V5 + + + +
V6 + +
V7 + + +
V8 +
aVR
aVL ± + ± - - -
aVF + + + -
Ⅰ ± + ± - - - +
Ⅱ + + + -
Ⅲ
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