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关节内游离体患者的护理 HYPERLINK /guanjie_14999/ \o 医学百科：关节 \t _parent 关节内游离体是由于关节 HYPERLINK /waishang_1212/ \o 医学百科：外伤 \t _parent 外伤或某些特殊病变，造成关节软骨、 HYPERLINK /guzhi_101988/ \o 医学百科：骨质 \t _parent 骨质和其他 HYPERLINK /zuzhi_105050/ \o 医学百科：组织 \t _parent 组织的碎片脱落而积留于关节内所致。因游离体可因关节 HYPERLINK /huodong_117657/ \o 医学百科：活动 \t _parent 活动而改变其在 HYPERLINK /guanjieqiang_101999/ \o 医学百科：关节腔 \t _parent 关节腔内的位置，犹如老鼠一样在关节内窜动，故关节内游离体又被称为 HYPERLINK /guanjieshu_108906/ \o 医学百科：关节鼠 \t _parent 关节鼠。关节鼠以 HYPERLINK /fasheng_16282/ \o 医学百科：发生 \t _parent 发生于 HYPERLINK /xiguan_2712/ \o 医学百科：膝关 \t _parent 膝关节最多见。本病治疗主要是手术摘除关节内游离体。早期治疗者，症状可完全消失。未及时接受治疗或已出现合并症者，则疗效欠佳，症状不能完全消失。因此，及早诊断、及时治疗极其关键。 临床表现： 1.膝关节内疼痛，活动时加重，有时可使病人 HYPERLINK /diedao_120264/ \o 医学百科：跌倒 \t _parent 跌倒。反复出现膝关节突然锁住，不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后，常出现弹响，随后症状消失。发作后，关节可肿胀、积液。 2.每次发作时疼痛部位常不相同，病人常能发现时隐时现之关节鼠，可为单一个，亦可为数个。 3.有时在膝关节表浅处可摸及关节鼠。膝关节活动可受限。可出现股四头 HYPERLINK /jiweisuo_20740/ \o 医学百科：肌萎缩 \t _parent 肌萎缩。 4.病程长者，可出现骨性关节炎。 病 因： 最常见的原因有：①剥脱性骨软骨炎，常有1～3个游离体，②骨关节炎(1～10个游离体)，③关节内骨软骨骨折(1～3个)，④ HYPERLINK /view/1571597.htm \t _parent 滑膜软骨瘤病(50～500个游离体)。 常见的护理诊断/问题、措施及根据 1.焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 2.躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 3.有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 4.有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 5.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。 6.便秘：与长期卧床有关。 7.知识缺乏：与患者缺乏康复知识有关。 8.其他护理诊断：部分自理缺陷，营养不足、有周围神经血管功能障碍和意外损伤的危险。 一、术前护理 1、 HYPERLINK /xinli_118096/ \o 医学百科：心理 \t _parent 心理护理：许多患者存在渴望手术又担心手术效果不佳的心理，对此我们以通俗的语言着重向患者介绍此项技术的优点、简要手术过程、手术的可靠性及主治医生的技术水平，增强患者对手术的信任度，以积极的心态配合手术。 2、训练患者掌握 HYPERLINK /gongneng_119143/ \o 医学百科：功能 \t _parent 功能锻炼方法：股四头肌是维持膝关节 HYPERLINK /wending_120141/ \o 医学百科：稳定 \t _parent 稳 HYPERLINK /wending_120141/ \o 医学百科：稳定 \t _parent 定性的重要 HYPERLINK /jiegou_119288/ \o 医学百科：结构 \t _parent 结构，手术 HYPERLINK /qianhou_10427/ \o 医学百科：前后 \t _parent 前后进行股四头肌锻炼，提高股四头肌肌力，对膝关节疾病患者运 HYPERLINK /donggong_16657/ \o 医学百科：动功 \t _parent 动功能恢复具有重要意义。(1)股四头肌等长收缩锻炼：患者平卧于床，患侧膝关节伸直，足尖朝上，绷紧大腿部 HYPERLINK /jirou_14035/ \o 医学百科：肌肉 \t _parent 肌肉，持续10s，然 HYPERLINK /houfang_107245/ \o 医学百科：后放 \t _parent 后放松。如此反复进行