遇到酸碱平衡障碍治疗.pptVIP

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2017-07-21 发布于河南
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遇到酸碱平衡障碍治疗

遇到酸碱平衡紊乱处理方式布道军;（一）正常酸碱平衡调节1.酸碱;碱有机酸盐氨食物代谢概述;概述2.酸碱平衡的调节⑴ 血液;根据Henderson-Has;⑵ 肺调节H2CO3 H2O ;⑶ 肾调节排酸保碱特点作用慢、;途径一：重吸收尿中 NaHC;途径二：重吸收 NaHCO3 ;HCO3－K+K+Na+Na+;⑴ 血液缓冲⑷ 细胞缓冲RBC;酸碱平衡紊乱一、概述（一）正常;（二）反映酸碱平衡常用指标1.;1. pH动脉血正常值7.35;血液pH的确定[ H2CO3 ;2. 动脉血CO2分压（PaC;3. 标准碳酸氢盐( SB ;意义AB=SB＜正常值代谢性碱;4. 缓冲碱( BB buf;5. 碱剩余或碱缺失( BE ;6. 阴离子间隙( AG a;UCNa+ Cl－HCO3;Na+140 Cl－HCO;酸碱平衡紊乱一、概述（一）正常;（一）单纯型酸碱平衡紊乱H2C;二、酸碱平衡紊乱的类型（一）单;1、代谢性酸中毒（metabo;（1）原因与机制① AG增高型;② AG正常型代酸（失碱性酸中;（2）代偿调节H+HCO3 ;代偿结果：pH 正常代偿性代酸;（3）对机体的影响① 心血管;（3）对机体的影响① 心血管;（3）对机体的影响① 心血管;（4）防治的病理生理基础代酸;2、呼吸性酸中毒（respir;（2）代偿调节① 细胞内缓冲;① 细胞内缓冲—— 急性呼酸代;代偿结果：pH 正常代偿性呼酸;（3）对机体的影响与代酸基本相;（4）防治的病理生理基础 ①病;3、代谢性碱中毒（metabo;① H+ 丢失◆ 胃呕吐CO2;① H+ 丢失◆ 胃呕吐CO2;呕吐ECF↓醛固酮↑保钠排钾保;◆ 肾利尿剂 ECF↓醛固酮↑;● 利尿剂 ● 盐皮质激素过多;③ H+转入细胞内低钾血症（;(2) 代偿调节与代酸方式相同;代偿结果：pH 正常代偿性代碱;（3）对机体的影响① 中枢神经;③ 神经肌肉系统急性碱中毒：N;氧分压与氧饱和度的关系—— 氧;4、呼吸性碱中毒（respir;体内CO2↑体内CO2↓各型酸;酸碱平衡紊乱一、概述（一）正常;（二）混合型酸碱平衡紊乱1、相;2、相消型一种酸中毒合并一种;酸碱平衡失调的判断1.根据pH;请判断下列病例的酸碱失调状况肾