GERD问题.doc

1．正常食管内的pH值是 　　A．2．5～4．0 　　B．3．5～5．0 　　C．4．5～6．0 　　D．5．5～7．0 　　E．6．5～8．0 　　答案：D 2．关于食管哪项是正确的 　　A．食管下括约肌长约3～4cm 　　B．食管下括约肌静息压为10～30mmHg 　　C．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 　　D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒 　　E．胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高 　　答案：D 3．诊断反流性食管炎最准确的方法是 　　A．食管测压 　　B．24小时食管pH监测 　　C．食管钡餐检查 　　D．内镜检查 　　E．食管滴酸试验 　　答案：D 4．胃食管反流病手术适应证不包括哪项 　　A．不能耐受长期服药者 　　B．扩张治疗后食管狭窄仍反复 　　C．反流引起严重呼吸道疾病 　　D．并发Barrett食管 　　E．内科治疗无效 　　答案：D 5．重度胃食管反流病的治疗应采用 　　A．质子泵抑制剂与促动力药联用 　　B．H2受体拮抗剂与促动力药联用 　　C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 　　D．促动力药与H2受体拮抗剂联用 　　E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用 答案：A 6. 下列不是胃食管反流病并发症的是 A.胃癌 　 B.食管狭窄 C.食管腺癌 D.消化道出血　 E. Barrett食管 答案：A 7. 下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 ( ) A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B．常在餐后半小时出现 C．腹压增高时可加重 D．弯腰时可加重 E．卧位可加重 答案：B 8. 下列哪项不属于GERD患者的抗反流防御机制异常（） A.夜间胃酸分泌过多 　 B.食管下括约肌压力降低 C.异常的食管下括约肌一过性松弛 D.胃排空异常 E.食管酸廓清能力下降 答案：A 9. 下列哪项不是胃食管反流病的诱发因素（） A.肥胖 　 B.妊娠 C.糖尿病 D.腹腔积液 E.发热 答案：B 10. 下列哪项是引起胃食管反流病的主要原因（） A.一过性石膏线括约肌松弛 B.胃排空延迟 C.裂孔疝 D.腹水 E.呕吐 答案：A 11.对于GERD患者反流、胃灼热症状为特征性表现，该症状通常发生在（） A.空腹 B.进餐时 C.餐后30分钟 D.餐后1小时 E.与进餐无关 答案：D 12.下列关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是（） A.LES是指食管末端3~4cm长的环形肌束 B.腹压增加时LES压下降 C.妊娠可使LES压下降 D.正常休息时LES压为10~30mmHg E.多食巧克力对预防胃食管反流病有利 答案：E 13.下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现（） A.哮喘 B.咳嗽 C.烧心 D.胸痛 E.咽喉炎 答案：C 14. 下列关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是（） A.正常静息状态下呈收缩状态 B.若LES压降低会造成胃食管反流 C.GERD患者LES压多降低 D.多喝咖啡可加重胃食管反流 E.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流 答案：E 15.胃食管反流病患者一般不会出现（） A.胸痛 B.咳嗽 C.睡醒后声音嘶哑 D.黑便 E.剧烈腹痛 答案：E 16.目前临床上多用质子泵抑制剂类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要（） A.1~2周 B. 4~6周 C. 4~8周 D. 8~12周 E. 12~16周 答案：C 17.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（） A.促胃肠动力药物 B.抑制胃酸药物 C.抗反流手术 D.睡前抬高床头10~20cm E.钙离子通道阻断剂 答案：E 18.清除食管内容物的主要动力是（） A.食物的重力 B.对食管内物体推进性蠕动 C.吞咽动作 D.食管下括约肌舒张 E.食管张力 答案：B 19.反流性食管炎的特异性症状是（） A.进食后腹痛 B.饥饿时腹痛 C.反酸 D.腹胀 E.以上都不是 答案：C 20.患者女，55岁，反复发作性胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LES压力6mmHg，该患者最可能诊断为（） A.胃食管反流病 B.冠心病 C.慢性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.反流性食管炎 答案：A