低位结肠局部解剖检查.doc

十二指肠 duodenum ▲分部：上部、降部、水平部、升部 上部 superior part： 在第1腰椎右侧，长约5cm。 腹膜内位 十二指肠球：位于上部近侧份；特点：粘膜平坦无皱襞，钡餐X线下呈三角形阴影为溃疡的好发部位。前壁穿孔累及结肠上区，后壁穿孔累及网膜囊或溃入腹膜后隙。 ▲毗邻：前上方 quadrate lobe of live （方叶） gallbladder （胆囊） 后方 Commom bile duct （胆总管） Gastroduodenal artery （胃十二指肠动脉）. Hepatic portal vein Inferior vena cava （下腔静脉） 上方 Omental foramen 网膜孔 下方 Head of pancreas Neck of pancreas 降部 descending part： 在第1-3腰椎右侧，长约7-8cm。腹膜外位器官 ▲毗邻： 前方liver Transverse colon and mesocolon 横结肠及其系膜 Loops of small intestine 小肠袢 后方Right renal hilum and ureter 右肾门和右输尿管 Right renal vessels 右肾血管 内侧 Head of pancreas pancreatic duct Common bile duct 外侧 Right colic flexure 结肠右曲 水平部 horizontal part： 长10~12cm。十二指肠下曲水平向左，横过L3前方之其左侧，移行为升部。腹膜外位 介于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角处，当肠系膜上动脉起点过低时，可能会压迫水平部而引起十二指肠淤积、扩大、甚至梗阻，称十二指肠上动脉压迫症（wilkie综合征）毗邻：前方 Radix of mesentery 肠系膜根 介于肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角处，当肠系膜上动脉起点过低时，可能会压迫水平部而引起十二指肠淤积、扩大、甚至梗阻，称十二指肠上动脉压迫症（wilkie综合征） Superior mesenteric artery. and vein 肠系膜下动静脉 后方 Right ureter 右输尿管 inferior vena cava 下腔静脉 Abdominal aorta 腹主动脉 上方 Head of pancreas 胰头及其钩头 下方 Loops of small intestine 小肠袢 升部 ascending part ： 从第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧急转向前下方形成十二指肠空曲duodenojejunal flexure移行为空肠，长约2-3cm。 毗邻：右侧 Head of pancreas abdominal aorta 左侧 Left kidney 左肾 Left ureter 胰十二指肠动脉弓 胰十二指肠上前、后动脉均起自胃十二指肠动脉，分别沿胰头前、后方靠近十二指肠下行； 胰十二指肠下动脉起于肠系膜上动脉，分前、后支，分别上行与相应的胰十二指肠上前、后动脉相吻合，形成前、后动脉弓。 十二指肠悬韧带Suspensory muscle of duodenum (Treitz ligament) 十二指肠悬肌 由连于十二指肠空肠曲与膈右脚之间的肌组织和纤维组织构成，表面包有腹膜，有固定和上提十二指肠空肠曲的作用,是空肠起始部的标志。 胰腺 pancreas： 位于腹上区和左季肋区，呈三棱柱形，横过第1-2腰椎前方，除胰尾外均属腹膜外位。 （1）胰头：为十二指肠围抱，两者之间有胆总管和胰头前、后动脉弓。胰头下部向左侧突起，称钩突。前面：横结肠系膜根越过，并于空肠相毗邻；后面：下腔静脉、