体格检查07-01.doc

一、填空题（每格0.5分 共10分） 1、肛裂的三联征是指：__________、__________、__________。 2、门静脉系与腔静脉系之间存在四个交通支，分别是：__________、__________、__________和____________________。 3、Charcot三联征包括：__________、__________、__________。 4、单纯甲状腺肿的病因可分为三类：__________、__________、__________。 5、法洛四联症包括：__________、__________、__________和__________四种解剖畸形。 6、急性胰腺炎病理改变分为__________和__________。 7、基础代谢率常用的计算公式是：__________。 二、名词解释（每题2分 共10分） 1、反常呼吸 2、“酒窝”征 3、Reynolds五联征 4、Richter疝 5、Mirizzi综合征 三、单选题（40题，每题1分，共40分） 中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑： 原发性腹膜炎 急性弥漫性腹膜炎 急性机械性肠梗阻 阑尾炎合并穿孔 急性胆囊炎 2．甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现： A. 吞咽困难 B. 音调降低 C. 饮水呛咳 D. 声音嘶哑 E. 手足抽搐 3．嵌顿疝和绞窄疝以下观点哪项是最正确的： 临床诊断嵌顿疝均有可能已有绞窄 嵌顿疝和绞窄疝临床上有明显界限 嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍 两者均有急性肠梗阻表现 两者均需严密观察后决定是否手术 4．诊断胆囊结石，哪种方法最有效而首选？ A型超声波 口服胆囊造影 静脉胆道造影 B型超声波 腹部X线片 5．下列静脉中哪一条属门静脉系统？ 肝静脉 髂内静脉 肠系膜下静脉 卵巢静脉 直肠下静脉 6．男，24岁，下肢大隐静脉明显曲张，令患者站立，使浅静脉曲张后，在大腿中段扎止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，见曲张静脉更加充盈，治疗最宜选择： 高位结扎术 静脉剥脱术 筋膜下交通支结扎术 局部注射硬化剂 不宜进行手术治疗 7．女性，25岁，右上腹痛，寒热，黄疸发作15天，查体：T：39.5，BP：11/8Kpa（84/60mmHg），B超检查示肝内胆管扩张，有强光团伴声影，右肝叶巨大脓肿，治疗应立即： 肝脓肿切开引流 肝穿刺抽脓 胆道切开引流 肝叶切除并胆道引流术 胆道引流及肝脓肿切开引流术 8．女性，30岁，被汽车撞伤后，腹痛，乏力30分钟，查体：结合膜苍白，BP：8/6Kpa（61.5/46.2mmHg），P：120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出0.5ml不凝血液。最理想的治疗是： 禁饮食，并进行胃肠减压 积极抗休克，纠正酸碱平衡失调 积极输血，补充血容量 注射广谱抗生素防治腹内感染 抗休克的同时，迅速剖腹探查 9．腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无： 腹痛 内脏损伤 腹壁损伤 恶心，呕吐 腹膜后血肿 10．男，30岁，半年前上腹部曾受顿挫伤。二个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，无腹痛，不发烧，检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛。B超示胰腺上缘有一巨大囊状液性暗区。最恰当的处理是： 继续观察 穿刺抽吸囊肿内容物 手术切除囊肿 囊肿外引流术 囊肿内流术 11．女，54岁，上腹部阵发性绞痛，反复发作6年。近三天再次发作急诊来院。查体：巩膜皮肤黄染。T：36.2℃，BP：12/9.3kPa（90/60mmHg），P：116次/分，右季肋部明显压痛和肌紧张，最恰当的处理是： 胆囊造瘘 胆囊空肠吻合 胆总管探察“T”管引流 胆总管空肠吻合 胆总管十二指肠吻合 12．男，48岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个多月，无便血及黏液史，检查：轻度贫血，左上腹部触及3×5cm之肿块，为确诊应首选哪项检查： 直肠指检 内窥镜检查 纤维结肠镜检查 胃肠钡透检查 腹部B超 13．疝环也称为疝门，它是： 壁层腹膜经疝门向外突出而形成的囊袋 疝囊与腹腔之间的通道 进入疝囊的腹内脏器或组织 指疝囊以外的各层组织 疝突向体表的门户，亦即腹壁薄弱区或缺损所在 14．男，60岁，反复右上腹痛10年，复发伴寒战，高热，黄疸7天，T：40.2℃，P：120次/分，BP：70/50mmHg，右上腹压痛，反跳痛，肌紧张，最可能的诊断： AOSC、急性阻塞性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 肝脓肿 急性胰腺炎 胆道蛔虫症 15．肠息肉最多见于： 空肠 回肠 盲肠 乙状结肠和直肠 升降结肠 16．经直肠指诊可触及的直肠癌占： 40﹪ 50﹪ 60﹪ 70﹪ 80﹪ 17．早期胃癌系指