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气切造口照护 - 圣马尔定医院
氣切造口護理指導
一、何謂氣切造口:
氣管切開造口為人工的呼吸道,是保持病人呼吸道通暢的管道;如果氣切造口照顧不良,輕者造成呼吸道感染,嚴重者可能導致呼吸道阻塞,發生立即性生命危險,因此隨時保持氣切口清潔、通暢是非常重要的。
二、矽膠氣切或一般塑膠套管清潔用物準備:
1.清潔手套1付 2.無菌Y紗一包 3.生理食鹽水1瓶或煮沸過的冷開水
4.優碘1瓶 5.無菌棉籤1包 6.紗條1卷或氣切固定帶1條
7.剪刀1把
三、氣切口消毒步驟:
1.照護者先洗手(若病人痰很多時可以先抽痰)。 2.戴上清潔手套。 3.先取下Y紗。 4.用生理食鹽水將棉籤沾濕,
由氣切口下方由內往外(半圓形)擦拭。 5.再用生理食鹽水將棉籤沾濕由氣切口上方由內往外(半圓形)擦拭。 6.用優碘將棉籤沾濕,由氣切口下方由內往外(半圓形)擦拭。 7.再用優碘將棉籤沾濕由氣切口上方由內往外(半圓形)擦拭停留30秒。 8.再用生理食鹽水將棉籤沾濕,由氣切口下方由內往外(半圓形)擦拭。 9.再由氣切口上方由內往外(半圓形)擦拭。 10.將Y紗開口朝下固定。 11.更換氣切口的紗條固定帶,紗條用剪刀剪約45公分長,先自左側氣切外管或(右側氣切外管)穿出紗條後,約留5公分各打一個結,兩邊再交叉到對側,拉緊與原先留下之5公分紗條互打蝴蝶結固定,再將多餘紗條以剪刀去除。
四、注意事項:
1.氣切固定帶勿在頸後打結,以避免壓迫造成壓瘡。
2.固定帶紗條每日更換,若是用氣切固定帶則免(若氣切固定帶太髒仍需要更換)。
3.兩側紗條固定約留2指寬度,防止過緊或過鬆。
4.Y紗及氣切固定帶濕了或髒了,需馬上更換。
5.鐵製氣切外管每個月更換一次,可以拿回醫院協助寄消。
6.矽膠氣切套管每個月更換一次,一般塑膠氣切套管每星期更換一次。
7.鐵製或塑膠氣切內管每次取出消毒(消毒次數視病人管路而定)。
8.氣切口可自製一透氣蓋子(例如小的藥杯底部扎洞),蓋住氣切口,防止灰塵或蟲進入。
9.如有管子脫落時,應以小鑷子撐開氣切口,立即到院處理。
參考資料:
洪麗珍、陳夏蓮、葉明珍(2009)?呼吸系統病人的護理?於林貴滿總校月,內外科護理
技術(七版,227-287)?台北:華杏。
若您想對以上的內容進一步了解,請洽諮詢各護理站之護理人員電洽05-2756000
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居家護理所:05-2289916轉3308、3309
居家護理所專線:05-2253961
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2016年05月修訂
氣切造口護理指導-2
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