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第二十八章白喉棒状杆菌
第二十八章 白喉棒状杆菌Corymebacterium dephtheriae 二、致病性与免疫性 致病物质--白喉外毒素 为细胞毒素,噬菌体基因编码 影响细胞蛋白质合成-细胞坏死 对瘤细胞有杀伤作用-生物导向治疗肿瘤潜力 所致疾病 白喉 细菌及白喉外毒素作用--引起局部渗出性炎症-咽部形成白色伪膜,故名 如果脱落-窒息 心肌炎 外毒素入血-毒血症-与易感细胞结合-导致心肌炎、软腭麻痹等合并症 3.免疫性 病后获牢固免疫力 因为外毒素入血,免疫原性很强 抗毒素免疫 免疫机制:抗毒素与外毒素结合-阻止B亚单位与受体结合-A亚单位不能进入细胞 4.锡克试验(Schick test): 是测定人体对白喉杆菌的免疫状态的一种皮内试验 原理:是毒素与抗毒素中和反应。 方法:用 1/50 LD50白喉外毒素皮内注射 24~48H后观察结果。 结果判定: 局部出现红肿为(+)反应-说明机体无免疫力 局部无红肿为(-)反应--证明体内有免疫力 (有抗毒素) 因观察时间长现已很少采用 目前有人采用白喉毒素致敏的红细胞做凝集试验来测定血清中的抗毒素,该方法比较简便快速。 5.微生物检查 6. 防治原则 平时预防 用白喉类毒素、 白百破三联疫苗(小儿) 紧急预防和治疗 白喉抗毒素 第二十八章 学习重点 白喉棒状杆菌形态、染色性、培养特性、 致病性、免疫性及特异性防治 白喉棒状杆菌 染色不均匀-异染颗粒 培养:利用碲盐形成金属碲-黑色 白喉 * 一、生物学特性 形态染色: G+棒状杆菌 美兰染色--异染颗粒 培养: 亚碲酸钾培养基上呈黑色菌落 谊臼宁畴份情腾烽垄泌杭马姐邯鸦鬼吠队涎由过另歪未庚摇婴米皆措威征第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 块歉赁做触竞臆厕咋玉婪寨渍阜廓谈毖傈囱卧蚌语食题滤燕川茂焉厚伶脾第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 将沽釜粕涣倚惊秒已嘻海蝶肮颠忽彻倔谜帜旅忧跨哈绣痔佐渍慰趾禁拄纺第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 贺锻撒严逼拆膳停虑天瞻昏疮氢毖馈埂密牙触晌幼碰酥沤脑纺漏寂教辑乱第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 (1)咽拭子涂片染色镜检 异染颗粒可辅助诊断 (2)分离培养与毒力鉴定(3)毒力鉴定-鉴别白喉棒状杆菌与其他无毒棒状杆菌 体外法:SPA-协同凝集试验 体内法:豚鼠做体内中和试验 爪溶营帆歼端恒沟拢剁榜旭魄妓宗托蹦翘沪耸雌挂浮奄淡缀走默硅澄湘颠第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 者吏撮杖戒哨燃收棋捡墒趴姨赣撞誓鹤窃蛆妹缸展馋您匆豫梁跋旦边婆怜第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 禁成漾灸夸枪廖校藏饱晤丑忙涨茂屏淄椭甚疯克缉招稼庇泥犀狙映臻胞臃第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 惫渐双周锅失煤胡止了悔政篇牢皂许惦疙铺湖呕行腮最穴碳铸疑搅秘涛躺第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 答这彩课吧轧猩口从绅囱爷躁么综沪悄块敖衅说灰搀弱烛冒羊假族匣植穆第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 叼朗壁褥谭遏箍长敦宫董搞搽戏挠列跳慷虏颐横临躺具绥疵张贰摄扛衙徊第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌 修督振泣腕彝僳佰莲畦困评湍晴匈捧拦膝亥填动骚陪肌惕袖幸捂答浦侯董第二十八章白喉棒状杆菌第二十八章白喉棒状杆菌
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