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胰腺胰腺和2型糖尿病
肠促胰素与2型糖尿病 -从基础到临床;糖尿病为进展性疾病，特征表现为：
?细胞功能下降
血糖控制恶化
微血管并发症
大血管并发症风险增加
在控制血糖的治疗中，医生、患者将面临着：
低血糖风险增加
体重增加
复杂的治疗方案
自我监测的需求增加
;6.2% – upper limit of normal range;体重增加;低血糖;2型糖尿病的自然进展病史导致的结果是：
逐步升级的治疗方法;何谓肠促胰素？;L-细胞
(回肠);人体的GLP-1具有多效性干预;Slide No *;与受体结合后激活腺苷酸环化酶形成cAMP
对?细胞KATP通道的作用（关闭通道，提高细胞膜势，增加对葡萄糖的敏感性）
释放细胞内储存的Ca 2+
增加可释放的胰岛素分泌囊泡数量
;Type 2 Diabetes;正常人和2型糖尿病患者静脉注射和口服葡萄糖后β细胞的反应 ;GLP-1 (Liraglutide)在体外刺激β细胞增生 ;治疗后胰岛素染色增强 ;人类β细胞对GH和GLP-1 (Liraglutide)
的增生反应 ;GLP-1抑制细胞因子介导的β细胞凋亡 ;GLP-1对胰岛?细胞的保护作用;在孤立的人胰岛GLP-1治疗抑制?细胞凋亡;Fehse F et al. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(11):5991-5997;Insulin (pmol/L);Vilsb?ll T et al. Diabetes Care 2007;30(6):1608-1610;GLP-1治疗提高胰岛素敏感性;GLP-1对?细胞的作用;GLP-1对?细胞作用小结;Slide No *;加用liraglutide 后 血糖达到ADA标准的患者比例高(n=4000);降糖效果与基础胰岛素相当;GLP-1降低血糖的作用及地位;葡萄糖浓度依赖性降糖的支点;GLP-1 可良好控制血糖、减轻体重;体脂变化
DEXA scan ;减轻体重;减低血压;Liraglutide血糖依赖性调节 胰岛素和胰高血糖素分泌;;总结;
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