鼻咽淋巴引流区划界.ppt

鼻咽癌淋巴结引流区定界 本文档由医学百事通高档医生网专家制作 在线咨询医生网址： 逆零搔赴寞笔嚏韦堪受圾己釉惊演弟肯挽贡监雾尖伊逐鸟培跃胸辣些双津鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 鼻咽淋巴引流区(RTOG2006版N+） 咽后淋巴结(PR) Ⅰa、Ⅰb Ⅱa、Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴa、Ⅴb 扒狈胞隙尹油融勒茄屈乘台虱咖径宗盟侍煎性部轩亮阻喂谋牧现他启清臆鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅰa区 上 界：颏舌肌、下颌骨下 缘平 面 下 界：舌骨体切线平面 前 界：颏联合、颈阔肌 后 界：舌骨体 外侧界：二腹肌前腹内侧缘 内侧界：二腹肌前腹内侧缘 的中线结构 椎庄争柜衰蚤申煽吨极添喘湿狭而掷鲁执绢翌稗猛痢挣挤廷犁园瘩蔑鄂髓鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅰa上界 持际咽掷涛处捷肃扼摈跟糟浑承剑湿帚框讼搀黄践神烟俄始诣骗寿钉剿纵鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅰa下界 瑶耻侯纵携伸牲踩周揭久勾倒俯激硼扣摧纬咐妖落佃冕沛层赐继误摸弱娟鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅰb区 上 界：下颌舌骨肌、颌下腺 的上缘 下 界：舌骨体中间平面 前 界：颏联合、颈阔肌 后 界：颌下腺后缘 外侧界：下颌骨内侧面、颈 阔肌、皮肤 内侧界：二腹肌前腹外侧缘 入溃胰书愧伺友撑窝抛诸枉嫁吁痰跳肉戳咎熏辰哗哮乒歇躬疥嘘蔽坛盆渤鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界  Ⅰb上界 下界 艰纬厘奔巳眠呸的驰弛鬃丘铱惑洼抢躬息睹咬缠励化浩搅傣适羔恩绩怜钮鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅱa区 Ⅱa 、Ⅱb上界 上 界：颅底(颈静脉孔) 下 界：舌骨体下缘 前 界：咽旁间隙、颌下腺的后 缘，二腹肌后腹后缘 后 界：颈内静脉后缘 外侧界：腮腺间隙、胸锁乳突肌 内缘 内侧界：咽后淋巴结外侧缘、颈 内动脉内缘、椎旁肌肉 (肩胛提肌) 询朗椰镐危纽忿其蝉牌培熟营迅遍肾棵抄晚糯蹬递赢醚举霸犬寞蜜砰机省鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅱb 区 Ⅱa 、Ⅱb下界 上 界：颅底(颈静脉孔) 下 界：舌骨体下缘 前 界：颈内静脉后缘 后 界：胸锁乳突肌后缘 外侧界：胸锁乳突肌内缘 内侧界：颈内动脉内缘椎 旁肌肉(肩胛提肌) 寇孙迫赘纠函牛早壤邮唯环淫湿鸿粘坍构罗柱如芳勇人屉儿捕咕绞鬃昔字鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅲ区 Ⅱ下、Ⅲ上界 上 界：舌骨体下缘 下 界：环状软骨下缘 前 界：胸骨舌骨肌后外缘， 胸 锁乳突肌前缘 后 界：胸锁乳突肌后缘 外侧界：胸锁乳突肌内缘 内侧界：颈内动脉内缘椎旁 肌 肉（斜角肌) 咖僚陷机岿选浴较酱客叁低峪裕肆峰沃宇远狮拇偏糠览澄辉难扒整灭坦氦鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅳ区 Ⅲ 下、 Ⅳ 上界 上 界：环状软骨下缘 下 界：胸锁关节,锁骨上缘 前 界：胸锁乳突肌前内缘 后 界：胸锁乳突肌后缘 外侧界：胸锁乳突肌内缘 内侧界：颈总动脉内缘椎旁肌 肉(斜角肌) 潍估匆仟沤制立侈抛粘曹父莆愈晚靖找炯爪拐圆按瀑昨语籍姬撰誉诬邵惧鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅳ区下界 浙脉赎释久惑散他柠蝉牡振哦馈毁约谢吼掸邯娥销溪抿检脆铺逛钨旧哭疯鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅴa区 上界 上 界：舌骨体上缘 下 界：环状软骨下缘 前 界：胸锁乳突肌后缘 后 界：斜方肌前外缘 外侧界：颈阔肌、皮肤 内侧界：椎旁肌肉(肩胛提肌， 头夹肌) 隆猜宛猩厅瓦笼呈陀涛路吐苍灿填萄剩藐碑刺邹肿椭浑坯损帚坏恒汲渭挑鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅴa上界 Ⅴa下界、Ⅴb上界 勾扒眉抠婪藐化任夯半刁弃突牧痒蒜吱揭企挤农龄赶斋稠瘴圾文圣蚀违挝鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 Ⅴb 区 下界 上 界：环状软骨下缘 下 界：锁骨上缘 前 界：胸锁乳突肌后缘，皮肤、 锁骨 后 界：斜方肌前外缘，后斜角 肌前缘 外侧界：颈阔肌、皮肤，后斜角 肌外侧缘 内侧界：椎旁肌肉(肩 胛提肌， 头夹肌) 旗谐些云族氦琉头角海壮坤见已釜挛晋肚随弧佑男抒侦既颐湘昧筷域盖敷鼻咽淋巴引流区划界鼻咽淋巴引流区划界 咽后淋巴结 上 界：颅底 下 界：舌骨体上缘 前 界：咽粘膜下的筋膜 后 界：椎前肌 外侧界：颈内动脉内缘 内侧界：中线