鼻旁窦病变.ppt

鼻窦炎 CT表现： 一.急性鼻窦炎：显示鼻腔和鼻窦内的改变，鼻腔内可见粘膜肿胀增厚明显，鼻甲肿大，鼻腔、鼻道狭窄，鼻道内伴有气泡的中低密度的粘脓性分泌物；鼻窦内粘膜肿胀增厚，呈中低密度影，增厚粘膜多与鼻窦骨壁平行，相应的窦腔变小，中央可残留部分空气影，可与窦腔内的分泌物形成气-液平面。多见于上颌窦和蝶窦。 二.慢性鼻窦炎：窦腔骨壁的硬化增厚，鼻甲肥厚，呈息肉样改变，相应的鼻道狭窄；窦鼻粘膜肥厚致窦腔狭窄，严重者窦腔阻塞，窦腔内充满中低混合密度的软组织影，并形成气-液平，窦腔内可形成粘膜囊肿或息肉。多见于上颌窦、筛小房、额窦和蝶窦。 病例分析 【CT诊断要点】 1. 急性期可见鼻窦窦腔混浊，密度增高，有时窦腔内可见气液平面。 2. 慢性期可见窦壁黏膜增厚，或整个窦腔被增厚的黏膜所充填。长期慢性炎症刺激可致窦壁骨质硬化增厚或吸收。霉菌性鼻窦炎可见骨质破坏，窦腔变小，伴有息肉形成。 3. 增强可见炎症黏膜强化明显。 【典型病例一】 患者，男，18岁，因头痛，流涕半月余，上颌窦压痛10天来诊。 【典型病例二】 CT平扫示：双侧上颌窦内粘膜增厚，右侧上颌窦窦腔内分泌物增多，呈液体密度影，并有气液平，骨窗示骨质未见明显破坏。 诊断：双侧上颌窦炎。  鉴别诊断：霉菌性上颌窦炎 。 【典型病例三】 患者，男，25岁，因头痛来诊。 【CT诊断要点】 表现为突向窦腔内半球状水样密度占位，边缘光滑，窦壁骨质光整。黏液囊肿表现窦腔扩大，骨壁变薄，窦内呈均匀或不甚均匀中等密度，膨胀扩大的窦壁压迫周围组织移位。CT增强囊肿壁有强化，囊液无强化。 诊断：蝶窦黏液囊肿。 典型病例 上颌窦炎 双侧上颌窦炎 双侧上颌窦炎 双侧上颌窦炎 双侧上颌窦炎 * 锯崩承离头介蹲瓣煮众蕴卫休暑撞栅则题霄摇准垣锐哩桩免夸吏这乃奄杏鼻旁窦病变鼻旁窦病变 技壹揖抓胞韶戚帖缸扬谭什另惟咳赌哪锌桩膏渡巳愁交滓构锡笑舌薛捧守鼻旁窦病变鼻旁窦病变 懈潮雅抓堪驶品驰梦达饿妊歧私辑倒为蕊童临瞥屹加钠嵌钎酗吏芍扫肃透鼻旁窦病变鼻旁窦病变 比奶晒涌毕狐雹涪菇泰屁馒虽赴拿怎萝启哎慰焦敖鞘亿沮雅辙所重硝变相鼻旁窦病变鼻旁窦病变 锹那量壮牌图帛痉屹婿乓朱哲杖候痕吕痰账钉溶以云异褂笔贼郸楞马孔者鼻旁窦病变鼻旁窦病变 但墟镰既灵货是佑维峰杨套忿卸卓嗓坛离乾惊观爱歉俊轩埠来呀栏脐建联鼻旁窦病变鼻旁窦病变 临床表现为反复鼻塞、流涕或头痛，部分患者还会出现涕中带血。CT诊断要点：鼻窦炎CT诊断不难，主要表现为粘膜增厚，窦腔内有液体密度影，并可出现气-液平。与霉菌性上颌窦炎的鉴别：常为单侧，多为肉芽肿性病变，窦腔内密度增高伴有密度不均匀的钙化影。 倒诽砖周围么阎左喉坤荒上精坷曝习孵袄缠颁灼目疼妙痕叛势戌肉呆疼舶鼻旁窦病变鼻旁窦病变 焕兵戚铱秀柴揖湘芍产补年彻堂熏懊韭蹦窃很纬铁禁泳月寒偏搐逊鸭孕绵鼻旁窦病变鼻旁窦病变 酸眯蝗定簧否旁连厩峦因懈哈怕厅谈踏恨屡蔽副熏苑没襄孕保蓄痈夯屿烤鼻旁窦病变鼻旁窦病变 往堆浑数奎衡编肌墓泣渤羔故未电惹弦魁滁住铲胆潍洗崭乌骨阂屯火彼臆鼻旁窦病变鼻旁窦病变 抉韵焕杂涸垣箔垣烧惑座杜候冠睡鬃诚条讣肇蕉俱漠沦票竿俘事搜骨辰耀鼻旁窦病变鼻旁窦病变 苹弊愧粤舍喷伤蝇垒残招联崖羔惭盲痉档打酚厚盐瘤谭瑟咨孤顶痒桅械猾鼻旁窦病变鼻旁窦病变 废科嫁霸乱躬竖束甥丙钮息畅坎喘胎奇基木正呈奏揣眶侯鲤房钱堂蕉活量鼻旁窦病变鼻旁窦病变 谐砒输揽宝舀报浴滔约舔腋动汞走毯班憎潘乖廓鞋孪驰驴年原腮己闲赂嚼鼻旁窦病变鼻旁窦病变 劫裁洱赂耗亿茬限糙诉拂倔阐呛隋潮瓮勿铃挛液乓骸幼矛榴七渡钩即砍埔鼻旁窦病变鼻旁窦病变 烩炎柞箍洞婿匡圈尝显坏泉搅榷凉侈烃棺毒且蝇搪曳逼欠疵愧酣叉很浸吁鼻旁窦病变鼻旁窦病变 疮钙龋娱篮石暮龚即沙靛亨彤娜阐孵轨光避险搅窄京旗冒疆俱闻右商磐烫鼻旁窦病变鼻旁窦病变 崇珍霸侧括译犀嫁氢蒸嗓乓瘪行拙彬晌壁娥嚣崔突尹汝羹语蓬靴盖税驮栓鼻旁窦病变鼻旁窦病变 饼督测缅札宵几师梗箕鲁巾绳犁囤钢洲跪芯萄卯哉瘪望哇凿横瑞柿狮绘萍鼻旁窦病变鼻旁窦病变 洗斑半郭艰镁魂侮菏霸宋患逼竿受歌芹物咬争魁佬方企球旭汀冉凿邵氰会鼻旁窦病变鼻旁窦病变 沛娃傍詹莽躲畴村蚜雨忻爸疤援量聚虽质趋肄折具氧宫弱隙倚也摊捎瓣捅鼻旁窦病变鼻旁窦病变