认知疗法对脊髓损伤患者抑郁情绪的影响.pdfVIP

护理与康复2008年 l1月第7卷第 11期 · 809 · 认知疗法对脊髓损伤患者抑郁情绪的影响 金 妹，时美芳，邹卫英，沈雅萍，朱美红 (嘉兴市第二医院，浙江嘉兴 314001) 摘 要：目的 探讨认知疗法对脊髓损伤患者抑郁情绪的康复疗效。方法 采用抽签法将 64例伴有抑郁情绪的脊髓 损伤患者分为观察组32例和对照组 32例，均接受常规康复训练并每 日121服氟西汀20mg，观察组在此基础上早期介入认 知疗法。采用Zung抑郁 自评量表、Barthel指数对两组患者进行治疗前后抑郁水平和 日常生活活动能力评定。结果 治疗 8月后，两组抑郁自评量表评分较前降低、Barthel指数有提高，两组组间比较显示观察组优于对照组。结论 认知疗法能 显著改善脊髓损伤患者的抑郁情绪、提高患者的日常生活活动能力。 关键词：脊髓损伤；抑郁；日常生活活动能力；认知疗法 Effectofcognitivetherapyonthedepressionofpatientswithspinalcordinjmy／／JINMei，SHIMei—fang，ZItOUWei一 )riI瞎，SHENYa—ping，ZHUMei—hong／／TheSecondHospitalofJiaxing，JiaxingZhejiang314001，China Abstract：Objective Tostudytherehabilitationeffectofcognitivetherapyonthedepressionofpatientswithspinalcordin— jury．Method Dividerandomly64patientswithdepressionandspinalocrdinjuryintoobservationgroup(n=32)nadocntrol group(n 32)．Bothpatientsintwogroupsgetroutinerehabilitationexerciseandtakefluoxetine20mgperday．Observation groupgetccgnitivetherapyinearlystageonthisbasis．Assesspatients’depressionlevelanddailyactivityabilitybyZung’Seslf— ratingdepressionscale(SDS)nadBarthelindexbeforenadaftertreatmentintwogroups．Result After8months’traetment， the scores ofSDSislowernadBarthelindexishigherintwogroups ．Theocmparison ind icatesthatobservationgroupisbetter thanControlgroup．Conclusion Cognitivetherapycanrelievethedepressionofpatientswithspinalcordinjuryandenhancepa— tients’adilyactivityability． Keywords：Spinalocrdinjury；Depression；activitiesofdailyliving；Cognitivetherapy 中图分类号：R395．5 文献标识码：A 文章编号：1671—9875(2008)11—0809—02 脊髓损伤(spinalcordinjury，SCI)多为突发事 对照组 32例，男 21例，女 11例；年龄 (32．1± 件，瞬间的意外给患者及家属造成很大的心理和 10．3)岁；受文化教育3～14年；已婚28例，未婚4 生活压力。文献报道…1，SCI致截瘫后抑郁发生率 例；病程23～67d；SCI平面：颈髓损伤 7例，胸髓 为94．9％，严重影响SCI的整体康复。为缓解患者 损伤 8例，胸腰髓损伤 l1例，腰骶髓损伤 6例； 抑郁情绪，提高 日常生活活动能力 (activitiesof ASI倾 伤分级：A级 11例，B级 10例，C级7例， da