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眼科思考题 绪论 简述中医眼科学发展的五个历史分期及特点？ 萌芽时期（南北朝以前） 奠基时期（隋代~唐代） 独立发展时期（宋代~元代） 兴盛时期（明代~清朝·鸦片战争之前） 衰落与复兴时期（清朝·鸦片战争以后至今） 中医眼科学独立发展始于那个时期？宋代 第一部中医眼科学专著？《龙树眼论》 配置假眼球朝代？唐代 使用眼镜朝代？宋代 《秘传眼科龙木伦》宋代医家 《银海精微》元末-孙思邈 《证治准绳》明代-王肯堂 《审视瑶函》明末-傅仁宇 《目经大成》清代-黄庭镜 《原机启微》元末明初-倪维德 第二章 眼的解剖和生理功能 1、视觉器官有哪些组成？ 眼球、视路、眼附属器 2、眼球壁分几层？各层有何解剖特点和生理功能？ 1）外（纤维膜）纤维组织构成—角膜、巩膜、角巩缘—保护眼内组织，维持眼球形状 2）中（葡萄膜）血管与色素—虹膜、睫状体、脉络膜—遮光、营养眼内组织 3）内（视网膜）：分10层（色素上皮、视感觉层）—感光、传导 3、何谓纤维膜？有哪几部分组成？各部分有何解剖特点和生理功能？ 由纤维组织构成，由角膜、巩膜、角巩膜共同形成完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。 角膜：前1/6，透明—表面光滑，前面微凸—保护、透光、屈光 巩膜：后5/6，瓷白色—致密的相互交错的胶原纤维，坚韧、弹性、坚固—保护、隔光 角巩膜：角膜嵌入巩膜的过渡区域，有前房角组织 4、何谓色素膜？有哪几部分组成？各部分有何解剖特点和生理功能？ 葡萄膜具有丰富的血管和色素，故分别称之为血管膜和色素膜—营养、遮光、 虹膜：在角膜后，圆盘状，分隔前后房，中央形成瞳孔—调节瞳孔大小 睫状体：宽约6~7mm，环带组织—产生房水，调节晶状体 脉络膜：眼球血库，血流缓慢—营养、遮光 5、视网膜有哪两层组成？主要功能是什么？ 视杯外层发育为色素上皮层：运送脉络膜与视网膜外层之间的营养和代谢产物—视网膜脉络膜屏障作用 视杯内层发育为神经感觉层：感光传导 视网膜色素上皮层和神经感觉层的分离称视网膜脱离。 6、视网膜的感光层由哪三个神经元组成？各自的功能？ 第一神经元：光感受器 视杆细胞—暗视觉（黄斑以外的区域）—夜盲 视锥细胞—明视觉、色觉（集中分布黄斑区）—色盲 第二神经元：双极神经细胞 传导神经冲动 第三神经元：神经节细胞 传导神经冲动 7、何谓视路？有哪几部分组成？ 是视觉信息从视网膜光感受器到大脑枕叶视中枢的传导路径。 视觉通路：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、视中枢 8、眼屈光系统由哪些组成？何谓调节？ 组成：房水、晶状体、玻璃体、角膜 调节：通过睫状肌的舒缩，使晶状体悬韧带或松或紧，晶状体随之变凸或扁平，以完成眼的调节功能。 9、房水的循环途径？ 睫状体产生－进入后房－越过瞳孔达前房－经前房角小梁网进入Schemn管－通过集液管和房水静脉，汇入睫状前静脉－血循环 10、眼附属器包括哪些？各有何生理功能？ 眼眶：容纳眼球及血管、神经、肌肉、筋膜；保护 眼睑：保护眼球，保持角膜润泽 结膜：保护眼球，便于活动 泪器：分泌泪液（反射分泌） 眼外肌：支配眼球活动，协助完成视觉功能 11、受动眼神经支配的眼组织有哪些？ 眼外肌—上直、下直、内直、下斜肌，提上睑肌，瞳孔括约肌，睫状肌 12、受三叉神经支配的眼组织有哪些？ 眼睑、结膜、泪器 第三章 眼与脏腑的生理关系 第四章 眼与经络的关系 1、眼与肝、心、脾、肺、肾、胆的关系？原文 肝：肝开窍于目，目为肝之外侯 肝气通于目，肝和则能辨色视物 肝主藏血，肝受血而目能视 肝主泪液，润泽目珠 心：心主血液，血样目珠 心合血脉，诸脉属目 心舍神明，目为心使 脾：脾主运化，输精于目 脾升清阳，通至目窍 脾气统血，循行目络 肺：肺为气本，气和目明 肺主宣降，眼络通畅 肾：肾主藏精，精充目明 肾生脑髓，目系属脑 肾主津液，润养目珠 肾寓阳明，涵养瞳神 2、什么是五轮学说？掌握内经原文 五轮学说是根据眼与脏腑密切相关的理论，将眼局部由外至内分为眼睑、两眦、白睛、黑睛、瞳神等五个部分，分属于五脏，分别命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，借以说明眼的解剖、生理、病理及其与脏腑的关系，并用于指导临床辨证的一种学说。 《内经》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。” 3、十二经脉起、止及经过眼内、外眦的经脉？ 眼外眦：足太阳膀胱经、足阳明胃经、手太阳小肠经、手阳明大肠经 眼内眦：足少阳胆经、手少阳三焦经、手太阳小肠经