视网膜和视神经病变.pptVIP

正常视觉 异常视觉;视网膜疾病的诊断;一、视网膜解剖结构特点;视网膜组织学构成示意图;2.RPE复杂的生物功能: 提供营养、吞噬、消化 抑制新陈代谢 组成外屏障 3.视网膜的血供： 脉络膜血管系统 视网膜血管系统 ; 4. 两种血---视网膜屏障 血－视网膜屏障blood-retina barrier 内屏障(inner barrier )：视网膜毛细血管内皮细胞紧密连接 脉络膜－视网膜屏障choroid-retina barrier 外屏障outer barrier ：RPE细胞封闭小带，RPE，BRUCH膜脉络膜毛细血管复和体 5.视网膜通过视神经和大脑相连 ;二、视网膜病变的表现特点：;（二）血—视网膜屏障发生障碍;3. 视网膜出血 Retinal Hemorrhage;（三）视网膜色素改变;（四）视网膜增生性病变 1.视网膜新生血管膜(严重缺血缺氧) 2.视网膜增生膜 (外伤、出血、炎症、裂孔、细胞介导及多种细胞因子参与） （五）视网膜变性改变 1.视网膜色素变性 2.周边视网膜变性 ;视网膜疾病 Retina Disease;;1. 视网膜动脉阻塞（Retinal Artery Occlusion ）;2. 视网膜静脉阻塞（Retinal Vein Occlusion）;二、年龄相关性黄斑变性Age Related Macular Degeneration; 萎缩性AMD ：双眼黄斑对称性色素紊乱、中心凹光反射消失、后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣(drusen )、后极部地图状萎缩且呈金箔样反光、晚期可见裸露脉络膜大血管 渗出性AMD： CNV 出血、渗出 盘状瘢痕 ;;;三、视网膜脱离Retinal Detachment;1、分类：裂孔性、渗出性、牵引性;4、治疗：原则—根据其分期采用不同的手术方式使视网膜复位 （干孔采用激光光凝封闭裂孔） Cryotherapy(冷冻疗法) . Coagulation(电凝). Laser (激光光凝) . Scleral buckling (巩膜扣带术). Vitrectomy(玻璃体切除术) . 5、预后 ; 四、视网膜母细胞瘤 Retinoblastoma，RB; ;（三）相关检查 彩超—红、蓝相伴的血流信号 CT—对钙化斑和眶骨受侵敏感 （四）诊断;五、未成熟儿视网膜病变 Retinopathy of Prematurity(ROP);治疗 早期发现、早期治疗 1、2期 可自然退行，密切观察 3期 冷凝或光凝 巩膜扣带术、玻璃体切割术; 视神经疾病 Optic Nerve Disease;视神经炎 Optic Neuritis;视神经炎 Optic Neuritis;重庆医科大学第二临床学院眼科 教授 主任 硕士导师 周希瑗 办公电话 E-mail：zhouxiyuan2002@