传染病学考试资料.doc.docVIP

一、名词解释 1、传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。 2、传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 3、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。 4、玫瑰疹：典型伤寒极期时大约一半以上的患者，在病程7-14天可出现淡红色的小斑丘疹，称为玫瑰疹。直径2-4mm，压之褪色，多出现于胸腹部。此病症对伤寒或副伤寒有诊断意义。 5、三症状三体征：钩端螺旋体病引起的临床初期表现：有发热头痛，全身肌肉酸痛，尤以小腿肌痛突出，伴有全身乏力，腿软无法站立，体征：眼结膜充血，腓肠肌压痛，浅表淋巴结肿大。简称“三症状”“三体征”。即：寒热，酸痛，全身软和眼红，腿痛，淋巴结大。 6、麻疹粘膜斑：是由麻疹病毒引起的免疫损伤致皮肤浅表血管内皮细胞肿胀、增生、渗出、充血肿胀所致，由于崩解的红细胞和血浆渗出，使皮疹消退后遗留色素沉着表皮细胞坏死所引起的斑。 7、近期复发:间日疟原虫感染发作后，由于体内产生一定的免疫力或经过治疗后暂停发作，但红细胞内仍残存疟原虫，尚未完全消灭，一般在初发后的2-3个月内又再次出现复发称近期复发。 8、远期复发：疟疾发作停止后，红细胞内疟原虫虽被消灭，但在病人肝细胞内迟发型孢子仍存在，再次侵入红细胞内，引起临床发作，多在初发的半年后发生，称为复发或远期复发。 9、胆酶分离：胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。 10、草莓舌：猩红热病的一种临床症状，病初起时，舌苔白而厚，舌乳头红肿突出，以舌尖及舌前部边缘较为显著。 11、三痛症：流行性出血热引起由于脑血管扩张充血所致头痛，肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿引起的腰痛和眼周围组织水肿所致眼痛 12、帕氏线：为猩红热的临床表现，在皮肤褶皱处皮疹密集2，传染病感染过程的各种表现：1，病原体被清除 2，隐性感染 3，显性感染 4，病原携带状态 5，潜伏性感染 3，流行过程的基本条件：1，传染源 2，传播途径 3，人群易感性。 4，间接接触传播又称日常生活接触传播 5，传染病报告制度：甲类：城镇2小时内，农村不超过6小时；乙类：城镇6小时，农村不超过12小时；丙类：要求发现后24小时内上报； 上报系统：传染病疫情监测信息系统 甲类：两种鼠疫与霍乱 乙类：26种 丙类：11种 6，HbsAg有抗原性无传染性 7，HBV是唯一的DNA病毒，甲、丙、丁、戊是RNA病毒 8，甲与戊是消化道传播的，临床分型为急性，乙、丙、丁是血液传播的，慢性。 乙肝两对半中无核心抗原。 9，病毒性肝炎的临床分型：急性肝炎；慢性肝炎；重型肝炎；淤胆型肝炎；肝炎肝硬化。 水痘出疹期皮疹演变顺序：首先见于躯干和头部，以及延及面部和四肢，初为红色斑疹数小时后变为丘疹，并发展为疱疹。 流行性乙型脑炎的病原体为乙型脑炎病毒，传播途径：蚊虫叮咬； 传染源为猪 ；10岁以下儿童夏秋季为主易感 乙脑三关：高热 抽搐 呼吸衰竭 乙脑最重的症状及主要死因为中枢性呼吸衰竭，血象：白细胞增高，中性粒细胞增高，后期淋巴细胞为主。 流行性乙型脑炎跟中毒性菌痢的区别：1.脑脊液 2. 灌肠后直肠拭子取粪便培养 流行性感冒临床表现全身症状重，呼吸症状轻微（判断题） 流行性腮腺炎病原体为腮腺炎病毒 麻疹病人是唯一的传染源；急性患者为最重要的传染源；隔离期限为2-5天，最长为10天 成人麻疹的特点： 起病比较急定会出现发热、上呼吸道炎症如咳嗽、流涕、流泪、眼睑分泌物增多还会出现与感冒不同症状如结膜充血、畏光最主要症状就是口腔内出现麻疹粘膜斑患者发热后4天左右出现皮疹其出疹顺序依次为耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢及足心并且成年患麻疹后其症状会比较严重合并症也会多一些可能会出现一到两种合并症除常见肺炎、喉炎外特别容易出现肝损伤 麻疹出疹期为第四天 流行性出血热又称肾综合征出血热病原体为汉坦病毒；鼠为主要传染源；临床主要表现：发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭 血常规检查WBC升高的有肾综合征出血热，流行性乙型脑炎 肾综合征出血热 汉坦病毒，鼠为传染源，临川表现：发热，休克，充血出血和急性肾衰。主要病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损坏。血常规检查WBC升高，血红蛋白升高，血小板降低，出现较多的异型淋巴细胞。治疗原则：三早一就，早发现、早休息、早期治疗、就近治疗。 伤寒是由伤寒杆菌引起的 伤寒的并发症常见的为肠出血，肠穿孔；肠出血最常见，肠穿孔最严重 伤寒的细菌学检查第一周以血跟骨髓为标本，第三周以粪，尿为标本 细