儿科临床常用正常.docVIP

小儿年龄分期 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 受精卵～胎儿出生 胎儿娩出脐带结扎~28天 出生~1周岁之前 1周岁~3岁 3岁~6、7岁 自入小学开始（6、7岁）至青春期 青春期年龄范围一般从10岁~20岁 正常儿童体重、身高估计公式 年龄 体重（kg） 年龄 身高（cm） 3~12月 （月龄+9）/2 1~6岁 年龄×2+8 12月 75 7~12岁 (年龄×7-5)/2 2~12岁 年龄×6+77 正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~1.5kg，生后3月体重约等于出生时体重的2倍；第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍（9kg），是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第二年体重增加2.5~3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍（12kg）；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约为2kg。身高出生时平均为50cm，生后第一年身长增最快，约为25cm，前3个月身长增长约11~12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm，第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长5~7cm。2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。 头围：出生时头围相对大，平均32~34cm，第一年前3个月头围的增长（6cm）,约等于后9个月头围增长值（6cm），即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢，约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2岁内测量最有价值。 各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40~45 120~140 1：3 1岁 30~40 110~130 1：3~4 2~3岁 25~30 100~120 1：3~4 4~7岁 20~25 80~100 1：4 8~14岁 18~20 70~90 1：4 血压：收缩压（mmHg）=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2/3（mmHg=kPa×7.5） 各年龄小儿心界 年龄 左界 右界 1岁 左乳线外1~2cm 沿右胸骨旁线 2~5岁 左乳线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间 5~12岁 左乳线上，或乳线内0.5~1cm 接近右胸骨线 12岁 左乳线内0.5~1cm 右胸骨线 儿科药物剂量计算 按体重计算 每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。 按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为：30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1； 30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) ×0.02+1.05 小儿每日水的需要量 年龄 需水量（ml/kg） 1岁 1~3岁 4~9岁 10~14岁 120~160 100~140 70~110 50~90 几种混合液简便配制 溶液种类 5%或10%葡萄糖 入溶液的(ml) 10%氯化钠 11.2%或5%的碳酸氢钠 2:1等张液 500 30 30(47) 1:1液 500 20 - 1:2液 500 15 - 1:4液 500 10 - 2:3:1液 500 15 15(24) 4:3:2液 500 20 20(33) 生理需要量简易计算 体重 每天需液量（ml） ~10kg 100ml/kg 11~20kg 1000+超过10kg体重×50ml/kg 20kg 1500+超过20kg体重数×20ml/kg 平均气道压MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE)，作用提高PaO2。在考虑增大MAP时，应注意下列几个问题：1、PIP的作用大于PEEP及I/E；2、当PEEP过高，PaO2升高则不明显甚或下降；3、过高的MAP可导致肺泡